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[单选题]

男性,32岁,劳累后心悸、气短、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为()

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

答案
B、扩张型心肌病
解析:扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。无特异性诊断指标。临床看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者,如超声心动图证实有心室腔扩大与室壁弥漫性搏动减弱即应想到本病的可能。同时应该除外病因明确的器质性心脏病如心肌炎、风心病、冠心病、先天性心血管病以及各种继发性心肌病。冠状动脉造影有助于与缺血性心肌病相鉴别
更多“男性,32岁,劳累后心悸、气短、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为()”相关的问题

第1题

男性,32岁,劳累性心悸,气促五年,下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大,但以左心室为主,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑诊断为()

A.心包炎

B.充血性心肌病

C.病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.冠心病

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第2题

女,36岁,5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿、纳差,10天来上感后上述症状加重。查体:血压120/75mmHg,心率120次/分,律整,颈静脉怒张,双肺底湿啰音,心大,心尖区闻及3/6及收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,轻压痛,脾未及,双下肢水肿。该病人的临床表现为()

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心功能不全

D.肝硬化

E.肺部感染

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第3题

男性48岁。劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项措施非常重要()

A.戒烟

B.运动

C.戒酒

D.减肥

E.保证睡眠

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第4题

中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。此时的治疗是()

A.胸腔负压吸引抽气

B.抽胸腔积液

C.气管切开

D.止血药物静滴

E.抗凝、溶栓治疗

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第5题

患者,男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,每日300ml以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项措施非常重要()

A.戒烟

B.戒酒

C.运动

D.减肥

E.保证睡眠

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第6题

男性,35岁。心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。本病最重要的病因是()

A.家族遗传

B.风湿热

C.持续性病毒感染

D.药物作用

E.神经系统受体异常

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第7题

孕妇37岁,第二胎,妊娠20周,做家务后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧,体检:心率120次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢水肿(),最适宜的处理是()

A.加强产前监护

B.限制食盐摄入

C.立即终止妊娠

D.控制心衰继续妊娠

E.控制心衰后终止妊娠

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第8题

孕34周,心脏改变()

A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

B.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿音,颈静脉充盈

C.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无音

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第9题

患者,男性,50岁,劳力后出现心悸气短多年,最近半年反复出现双下肢水肿,饮酒史30年,200ml/d。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率130次/分,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺可闻及细小水泡音。心电图示左束支完全性传导阻滞,ST-T改变。下列哪项治疗措施极其重要()

A.戒酒

B.戒烟

C.减肥

D.运动

E.保证睡眠

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第10题

男性患者35岁。活动后心悸气短半年,2月前夜间憋醒,腹胀,下肢水肿,尿少,食欲不振,不规则低热。查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率105次/分,胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音,心尖部2/6收缩期杂音,周围血管征(),肝大,下肢水肿该息临床诊断是()

A.风心病,二尖瓣关闭不全

B.肺源性心脏病

C.感染性心内膜炎,主动脉瓣损害

D.心包炎

E.贫血性心脏病

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