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[主观题]

患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:H

R91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。【提示:检查结果示白细胞19.2×10^9/L,中性粒细胞87.9%,TBIL158.6μmol/L,DBIL92.5μmol/L,血淀粉酶60U/L;腹部超声提示胆囊多发强回声伴声影,胆总管下段强回声伴声影。】该患者的诊断是()。

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、胆总管结石

D、梗阻性黄疸

E、胆管癌

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更多“患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:H”相关的问题

第1题

患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:HR91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。追问病史,患者可能存在的临床表现包括:()。

A.皮肤瘙痒

B.尿频

C.尿色加深

D.大便次数增多

E.大便颜色变浅

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第2题

患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:HR91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。应给予的治疗措施是:()。

A.禁食

B.抗感染

C.液体复苏

D.急诊行胆管探查术

E.保肝降黄治疗

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第3题

患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:HR91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。【提示:患者就诊过程中,逐渐出现神志淡漠,心率增快至110bpm左右,测血压85/45mmHg。】针对该患者的治疗原则为()。

A.解除梗阻

B.通畅引流

C.取净结石

D.预防复发

E.长期减黄

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第4题

患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:HR91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。患者术后9年复查超声,发现新发胆总管下段结石,可考虑的治疗方法是:()。

A.腹腔镜下胆总管切开取石术

B.剖腹探查胆总管切开取石术

C.随访观察

D.内镜下oddi括约肌切开取石术

E.口服溶石药物

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第5题

患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施,正确的是()

A.少量清淡流质

B.热敷

C.理疗

D.输血

E.给予抗生素

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第6题

胃、十二指肠溃疡穿孔()

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B.突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征

C.外伤后剧烈腹痛伴休克

D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

E.腹痛、呕吐、便秘,肠鸣音亢进或消失

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第7题

肠梗阻()

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B.突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征

C.外伤后剧烈腹痛伴休克

D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

E.腹痛、呕吐、便秘,肠鸣音亢进或消失

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第8题

肝脾破裂()

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B.突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征

C.外伤后剧烈腹痛伴休克

D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

E.腹痛、呕吐、便秘,肠鸣音亢进或消失

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第9题

胆道蛔虫()

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B.突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征

C.外伤后剧烈腹痛伴休克

D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

E.腹痛、呕吐、便秘,肠鸣音亢进或消失

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