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[主观题]

8岁女孩,5岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已3年未发。近来自行停药,今晨开始又有频繁连续抽动。在两次发作之间意识模糊,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。

问题1:此时患儿属于哪种癫痫发作类型()

A.癫痫持续状态

B.癫痫大发作

C.精神运动性持续状态

D.精神运动性发作

E.肌阵挛性癫痫状态

问题2:首先采用的抗癫痫药物是()

A.10%水合氯醛8〜10ml保留灌肠

B.苯妥英钠10mg/kg肌内注射

C.苯巴比妥肌内注射15mg/kg

D.地西泮(安定)静脉注射0.2〜0.3mg/kg

E.异戊巴比妥静脉缓慢注射

问题3:出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药()

A.需终身服药

B.发作控制后2年停药

C.发作完全控制2〜5年后可逐步停

D.持续用药半年左右,不发作就可以停药

E.发作完全控制后1〜2个月就可以停药

问题4:此时患儿属于哪种癫痫发作类型()

A.癫痫持续状态

B.癫痫大发作

C.精神运动性持续状态

D.精神运动性发作

E.肌阵挛性癫痫状态

问题5:首先采用的抗癫痫药物是()

A.10%水合氯醛8〜10ml保留灌肠

B.苯妥英钠10mg/kg肌内注射

C.苯巴比妥肌内注射15mg/kg

D.地西泮(安定)静脉注射0.2〜0.3mg/kg

E.异戊巴比妥静脉缓慢注射

问题6:出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药()

A.需终身服药

B.发作控制后2年停药

C.发作完全控制2〜5年后可逐步停

D.持续用药半年左右,不发作就可以停药

E.发作完全控制后1〜2个月就可以停药

问题7:此时患儿属于哪种癫痫发作类型()

A.癫痫持续状态

B.癫痫大发作

C.精神运动性持续状态

D.精神运动性发作

E.肌阵挛性癫痫状态

问题8:首先采用的抗癫痫药物是()

A.10%水合氯醛8〜10ml保留灌肠

B.苯妥英钠10mg/kg肌内注射

C.苯巴比妥肌内注射15mg/kg

D.地西泮(安定)静脉注射0.2〜0.3mg/kg

E.异戊巴比妥静脉缓慢注射

问题9:出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药()

A.需终身服药

B.发作控制后2年停药

C.发作完全控制2〜5年后可逐步停

D.持续用药半年左右,不发作就可以停药

E.发作完全控制后1〜2个月就可以停药

答案
问题1答案:A
问题2答案:D
问题3答案:C
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问题5答案:D
问题6答案:C
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问题9答案:C
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第1题

男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。癫痫患者服药,最不应()

A.服药量太小

B.两药同时服

C.只在夜间服

D.服药次数太多

E.突然停药

F.饭前服用

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第2题

女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作控制,清醒后应做何种处理()

A.调换其他抗癫儿药

B.询问近期服药情况,嘱正规服药

C.加大服药剂量,嘱正规服药

D.加用另一种抗癫儿药

E.停药观察1周后再考虑用药

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第3题

女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。 患者目前处于下列哪一种状态()

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直一阵挛发作

C.单纯部分发作继全面性发作

D.复杂部分发作继全面性发作

E.癫痫发作后昏睡期

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第4题

女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是()

A.苯妥英钠0.25g肌注

B.地西泮10mg静注

C.地西泮20mg肌注

D.副醛5ml灌肠

E.苯巴比妥0.5g肌注

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第5题

患者24岁,有癫痫大发作史,服药后已一年未发,近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作,在二次发作之问意识不恢复,来院急诊时有频繁发作伴神志昏迷。首要治疗是()

A.苯妥英钠0.259,肌肉注射

B.苯巴比妥钠0.2g,肌肉注射

C.地西洋(安定)10--20mg,静脉缓慢注射

D.副醛8--10mg,保留灌肠

E.异戊巴比妥500mg,静脉缓慢注射

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第6题

女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。服药半年未发作。自行停药1周后突然发作,意识不清1h。为控制发作,应首选的是()

A.苯妥英钠缓慢静脉注射

B.异戊巴比妥钠缓慢注射

C.氯丙嗪口服

D.地西泮缓慢静脉注射

E.10%水合氯醛保留灌肠

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第7题

患儿女,10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊,确诊癫痫,口服丙戊酸钠治疗后一直无发作,1周前家长自行停药,今晨患儿出现双目凝视,面色发绀,四肢强直,继之出现四肢有节律的抽动,持续40分钟来院,就诊时发作仍未缓解。急诊处理时首选何种药物()

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.甘露醇

E.呋塞米

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第8题

男性,14岁,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5min逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后,今晨开始频繁发作。因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选()

A.苯妥英钠缓慢静脉注射

B.硫喷妥钠缓慢静脉注射

C.地西泮缓慢静脉注射

D.10%水合氯醛保留灌肠

E.副醛保留灌肠

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第9题

男性,24岁,发作性双眼上翻,吐白沫,四肢抽搐多次来医院急诊,两次发作间意识不清,本次发病因患者自行停药2天,急诊就诊时,2分钟内发作2次,查体意识丧失,双侧Babinski征(),此时最需要的处理是()。

A.静脉注射安定

B.服安定

C.服苯妥英钠

D.静脉注射地塞米松

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第10题

男,42岁,发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭,舌咬伤。每次持续10~20分钟,伴尿失禁及舌咬伤,发作间歇意识不清,既往排绦虫(),头颅CT:多发钙化。该病人哪项治疗原则不妥()

A.吸氧,防护

B.迅速控制发病

C.病因治疗

D.联合应用多种抗癫痫药物治疗

E.防治并发症

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