更多“患者,女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1…”相关的问题
第1题
患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。如行急诊手术,术前准备不妥的是()
A.建立静脉通路,快速补液、输血
B.备皮
C.备血400ml×5
D.做抗生素及普鲁卡因皮试
E.术前插胃管
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第2题
女性,53岁,反复呕血3年,1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml,病人精神紧张。体检示:贫血貌,体温36.8℃,脉搏96次/分钟,血压82/60mmHg,心肺无特殊,腹软,蛙状腹,脾肋下3cm,移动性浊音+。实验室检查:肝功能SGPT为120U赖氏法;A/G比值为0.82:1,总胆红素:35μmol/L。纤维胃镜检查:食管曲张静脉出血。请分析 1、胃底、食管下段曲张静脉出血常见诱因是什么? 2
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第3题
患者男,50岁,因“反复呕血6个月,突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:BP80/60mmHg;意识清楚,贫血貌;腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音(-),脾肋下4cm。若患者为Child-PughA级,应采取的首要治疗措施是()
A.三腔两囊管压迫止血
B.以急诊手术为主
C.硬化剂注射疗法
D.手术准备后,限期手术
E.输血、局部应用止血药
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第4题
男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并排黑便2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm.质硬,脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效治疗方法()
A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉注射奥美拉唑(洛赛克)
D.服用凝血酶
E.静脉点滴生长抑素
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第5题
男,40岁。因反复呕血、黑便3个月,突然呕血18h,急诊入院。1年前查出患乙型肝炎,钡餐检查提示食管下段静脉曲张,此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗,仍有呕血。体格检查:一般情况差,贫血貌;腹胀,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未扪及,脾脏左肋缘下3cm,腹水征()为迅速止血,宜首选()
A.局部止血药灌注
B.静脉滴注神经垂体激素(垂体后叶激素)
C.贲门周围血管离断术
D.门-腔静脉分流术
E.三腔二囊管压迫止血
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第6题
一中年患者3周来间断发生呕血或排黑便,并伴有右上腹剧痛。查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况()
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.胆道出血
E.食管曲张静脉破裂出血
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第7题
患者,男性,60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内胆管结石伴多发脓肿。本患者上消化道出血的原因考虑为()
A.贲门撕裂
B.食管胃底静脉破裂出血
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.食管癌
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第8题
引起呕血的最常见病因是()
A.消化性溃疡
B.胃底曲张静脉破裂
C.食管贲门黏膜撕裂
D.急性胃炎
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第9题
女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因,患者生命体征稳定后,应选择何种检查()
A.上腹部胃肠钡餐摄片
B.选择性腹主动脉造影
C.B型超声波检查肝、脾
D.纤维胃镜检查
E.用三腔管明确出血原因
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第10题
病人,女性,69岁,突然出现呕血,为明确出血原因,最适宜的检查是()
A.胃酸检查
B.紧急胃镜检查
C.大便隐血试验
D.X线钡餐造影
E.血常规检测
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