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国家医保基金飞行检查专家团队可能会涉及哪些方面的专家
[多选题]

国家医保基金飞行检查专家团队可能会涉及哪些方面的专家

A.医疗

B.护理

C.财务

D.审计

E.医保物价

F.信息

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第1题

医保基金检查制度中的监管形式都有哪些()

A.飞行检查

B.日常巡查

C.专项检查

D.重点检查

E.专家审查

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第2题

事后监管是基金使用结束后,根据业务数据()分忻的结果,结合临床专家服务团队及医保专业监管团队,进行针对性的人工审核及处罚

A.智能审核

B.人脸识别

C.报表统计

D.数据预警

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第3题

医疗保障基金监管是指医疗保障部门通过审核、稽核、飞行检查等方式对医药机构使用医保基金的行为进行监督检查()
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第4题

定点医药机构医保管理人员应配合医保部门做好国家及省级飞行检查、交叉检查、专项检查、费用审核及绩效考核等()

A.正确

B.错误

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第5题

申办方发起的临床试验中,受试者检查费用()

A.由申办方承担,多退少补

B.由研究团队承担,来自医保

C.由项目课题支出

D.由临床试验机构发展基金提供

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第6题

《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,就医地医保部门要把跨省异地就医直接结算作为日常监管、专项检查、飞行检查等重点内容()
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第7题

下列哪几项涉及《上海市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》中适用的定点零售药店及其工作人员医保欺诈骗保行为()①盗刷医疗保障身份凭证,为参保人套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品②为参保人串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出③为非定点医药机构提供刷卡记账服务④为参保人员虚开发票、提供虚假发票的

A.①②③

B.①②④

C.②③④

D.①②③④

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第8题

国家飞行检查内容是全方位的体现在哪几个方面()

A.提取的是医保结算数据

B.医院HIS系统的全量数据

C.检查各种医疗行为

D.检查药品、耗材以及诊疗设备的收费情况

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第9题

国家医保飞行检查及市级医保检查收费问题有哪些()

A.多收费、重复收费、分解收费

B.串换耗材

C.虚构医疗服务,虚记医疗费用:无提供实质医疗服务

D.低值耗材管理不规范 如注射器

E.串换项目:将医保目录外的串换成医保目录内

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第10题

《医保基金使用监督管理条例》明确规定,拒绝医保等行政部门监督检查或者提供虚假情况,拒不改正的,会有什么处罚()

A.处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款

B.处1万元以上5万元以下的罚款

C.暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务

D.约谈有关负责人

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第11题

定点医药机构违反诊疗规范过度治疗、过度检查的且拒不改正的,医保行政部门可责令其暂停相关责任部门或人员6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务()
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