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[单选题]

男.30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色痰,伴右侧胸痛就诊。查体:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率100次/分,律齐。该病例最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎衣原体肺炎

C.肺炎克雷白杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.流感嗜恤秆茵肺炎

答案
A、肺炎球菌肺炎
更多“男.30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色痰,伴右侧胸痛就诊。查体:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率100次/分,律齐。该病例最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强该病例经验性抗菌治疗应选择()

A.青霉素联合链霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.林可霉素

E.环丙沙星

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第2题

男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留,其治疗措施应采取()

A.经纤维支气管镜吸痰

B.气管插管,改善引流和机械辅助通气

C.体位引流

D.雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰

E.高频通气

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第3题

男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。该肺炎可出现的并发症有()

A.胸膜炎

B.心包炎、心肌炎

C.机化性肺炎

D.末梢循环衰竭

E.脑膜炎

F.感染性休克

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第4题

男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除()

A.肺真菌感染

B.肺癌伴阻塞性肺脓肿

C.肺梗死

D.肺结核

E.肺大泡继发感染

F.支原体感染

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第5题

男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。该病例最可能的诊断是()

A.肺炎衣原体肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.流感嗜血杆菌肺炎

E.肺炎克雷白杆菌肺炎

F.金葡菌肺炎G.嗜肺军团菌肺炎

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第6题

男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。提示:若此病考虑为肺炎球菌肺炎。其病理改变分期为()

A.充血期

B.红肝变期

C.灰肝变期

D.机化期

E.消散期

F.渗出期

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第7题

男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。提示:若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问:其病理改变分期为()

A.充血期

B.红肝变期

C.灰肝变期

D.机化期

E.消散期

F.渗出期

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第8题

男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。该病例最可能的典型X线征象是()

A.大叶实变

B.支气管周围炎

C.跨叶段的肺浸润

D.肺叶浸润伴空洞形成

E.散在多发性浸润

F.肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征

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第9题

男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。提示:该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。此时抗菌治疗可选择()

A.第一、二代头孢菌素

B.庆大霉素

C.β内酰胺类抗生素

D.多肽类抗生素

E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

F.大环内酯类抗生素

G.喹诺酮类抗生素

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第10题

男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择()

A.第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

B.林可霉素联合庆大霉素

C.碳青酶烯类抗生素

D.多肽类抗生索

E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

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