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[主观题]

6岁,出生后即发绀,活动后尤为明显,喜蹲踞。检查:发育不良,明显紫绀及杵状指。心前区搏动增强,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音伴有轻度震颤,胸骨左缘肺动脉瓣区第二音减弱。X线摄片:心影略大,心尖圆钝,略上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图:右室肥大。诊断为

A、tetralogy of Fallot

B、Ventricular septal defect

C、Triad of Fallot

D、Pulmonary valve stenosis

答案
A
更多“6岁,出生后即发绀,活动后尤为明显,喜蹲踞。检查:发育不良,明显紫绀及杵状指。心前区搏动增强,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音伴有轻度震颤,胸骨左缘肺动脉瓣区第二音减弱。X线摄片:心影略大…”相关的问题

第1题

男性,6岁,出生后即发现有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。体格检查:发育不良,口唇青紫明显,杵状指(),心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二音减弱,X线片示心略大,心尖圆钝、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,心电图示右室肥厚,心血管造影诊断法乐四联症。该患儿不存在的心内畸形为()

A.室间隔缺损

B.右心室肥大

C.房间隔缺损

D.右室流出道狭窄

E.主动脉骑跨

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第2题

病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患儿可能的X线表现包括()

A.梨形心

B.靴形心

C.烧瓶心

D.球形心

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第3题

4岁男孩,生后半年出现发绀,哭闹时加重,喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法乐四联症

D.风湿性心脏病

E.动脉导管未闭

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第4题

病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。下列哪项检查对法乐氏四联症患者明确诊断和手术具有重要意义()

A.ECG

B.X线检查

C.心功能

D.右心导管检查

E.MR

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第5题

动脉导管未闭临床特征性体征()

A.生后发绀;会走后有蹲踞症状;有明显心脏杂音

B.生后发绀;无明显心脏杂音;心前区可闻单一而响亮的第二心音

C.无发绀;易疲倦;心前区有响亮喷射性收缩期杂音,并有喀喇音

D.早期无发绀;第一心音亢进,肺动脉第二心音增强,第二心音固定分裂

E.早期无发绀;胸骨左缘第2肋间有响亮连续性“机器样”杂音

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第6题

患儿,男,3岁,出生时面色青紫,吃奶和哭吵后青紫加重,偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差,唇面甲床发绀,杵状指/趾,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是()

A.遗传性高铁血红蛋白血症

B.继发性红细胞增多症

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.先天性喉气管畸形

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第7题

患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。假设患儿系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指,听诊时可能不存在的是()

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音

B.肺动脉瓣区第2心音增强

C.闻及股动脉枪击音

D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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第8题

患儿12岁,出生后半年发现紫绀,且逐渐加重,体查:发育不良,有杵状指、趾,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音,P2减弱。下列哪项检查对决定手术有重要意义()

A.心电图

B.超声心电图

C.心脏X线摄片

D.心导管检查及心血管造影

E.胸部CT

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第9题

患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。査体:发绀明显,杵状指(),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。追问病史,有哪项症状曾经出现的可能性较大()

A.经常发热

B.反复肺炎

C.蹲踞动作

D.水肿

E.气急、多汗

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第10题

患儿,3岁,自1岁起出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,可见杵状指,首先应考虑

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.右位心

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第11题

患儿男性5岁,生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀,L3~4可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线胸片示肺野清晰,肺血少,心外形呈靴型,经皮氧饱和度80%。下列哪项不是本病主要体征()

A.发绀,体格发育落后,1岁后杵状指

B.心前区明显隆起伴心尖搏动强烈

C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂

D.肺动脉瓣区第二心音响亮单一

E.生后即出现明显发绀

F.胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

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