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[主观题]

患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，红细胞沉降率60mm/h。

问题1：对该患者拟做下列哪些检查可确诊（）

A．血、尿尿酸

B．耳廓、手背结节内容物检查

C．关节腔内滑囊液检查

D．ANCA

E．患病关节X线检查

问题2：该患者最可能的诊断是（）

A．痛风

B．风湿性关节炎

C．创伤性关节炎

D．化脓性关节炎

E．结核性关节炎

问题3：对该患者拟做下列哪些检查可确诊（）

A．血、尿尿酸

B．耳廓、手背结节内容物检查

C．关节腔内滑囊液检查

D．ANCA

E．患病关节X线检查

问题4：该患者最可能的诊断是（）

A．痛风

B．风湿性关节炎

C．创伤性关节炎

D．化脓性关节炎

E．结核性关节炎

问题5：对该患者拟做下列哪些检查可确诊（）

A．血、尿尿酸

B．耳廓、手背结节内容物检查

C．关节腔内滑囊液检查

D．ANCA

E．患病关节X线检查

问题6：该患者最可能的诊断是（）

A．痛风

B．风湿性关节炎

C．创伤性关节炎

D．化脓性关节炎

E．结核性关节炎

问题7：对该患者拟做下列哪些检查可确诊（）

A．血、尿尿酸

B．耳廓、手背结节内容物检查

C．关节腔内滑囊液检查

D．ANCA

E．患病关节X线检查

问题8：该患者最可能的诊断是（）

A．痛风

B．风湿性关节炎

C．创伤性关节炎

D．化脓性关节炎

E．结核性关节炎

答案
问题1答案：C
问题2答案：A
问题3答案：C
问题4答案：A
问题5答案：C
问题6答案：A
问题7答案：C
问题8答案：A
发布时间：2022-01-27
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第1题

患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.急性痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.化脓性关节炎

F.反应性关节炎

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第2题

患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。目前治疗的首选药物是（）

A.双氢克尿噻

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.别嘌呤醇

E.苯溴马隆

F.布洛芬

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第3题

患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用（）

A.啤酒

B.海蟹

C.苹果

D.鸡蛋

E.牛奶

F.马铃薯

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第4题

患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。对本病进行一般治疗时，正确的是（）

A.控制总热量

B.适当运动

C.控制体重

D.限制饮水

E.慎用噻嗪类药物

F.积极治疗相关疾病

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第5题

患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。目前抑制尿酸合成的药物主要是（）

A.苯溴马隆

B.丙磺舒

C.别嘌醇

D.磺吡酮

E.糖皮质激素

F.吲哚美辛

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第6题

患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。本病在急性关节炎期，治疗上正确的是（）

A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

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第7题

患者，男性，24岁，冬季野外值勤后出现双足趾皮肤紫红、肿胀，部分足趾上有淡黄色水泡，刺痛难忍。据此，可判断其,患者，男性，24岁，冬季野外值勤后出现双足趾皮肤紫红、肿胀，部分足趾上有淡黄色水泡，刺痛难忍。据此，可判断其冻伤的分度为()。
患者，男性，24岁，冬季野外值勤后出现双足趾皮肤紫红、肿胀，部分足趾上有淡黄色水泡，刺痛难忍。据此，可判断其,患者，男性，24岁，冬季野外值勤后出现双足趾皮肤紫红、肿胀，部分足趾上有淡黄色水泡，刺痛难忍。据此，可判断其冻伤的分度为（)。

A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

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第8题

患者女，20岁，因反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天来诊。年幼时曾患麻疹。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为（）

A.窒息

B.失血性休克

C.低血糖反应

D.脑血管意外

E.中毒

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第9题

案例摘要：患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60g/L。痛风止痛治疗中常用的非甾体抗炎药包括（）

A．双氯芬酸

B．对乙酰氨基酚

C．布洛芬

D．吲哚美辛

E．丙磺舒

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