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[单选题]

6岁男性儿童在气管插管全麻下行尿道下裂整形术，术毕拔管后出现吸气性呼吸困难并产生喘鸣，考虑喉水肿，立即面罩加压给氧，静注地塞米松5mg，2分钟后患儿喘鸣音明显减弱，下列哪种情况可能性最大（）

A.静注地塞米松后，喉水肿明显好转

B.喉水肿无明显好转，需进一步处理

C.面罩加压人工呼吸使自主呼吸消失

D.气道完全梗阻，无法人工呼吸，需进一步紧急处理

E.以上均无可能

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第1题

患者，男，52岁。行全麻气管内插管内镜下鼻窦开放手术，因炎症组织脆性，出血较多。术毕清醒，能对话，送恢复室观察，面罩吸氧4L/min。突然出现较剧烈呛咳，屏气，伴有吸气性哮喘，SpO₂由100％降至90％。吸气性哮喘的原因是（）

A.喉痉挛

B.喉头水肿

C.声带麻痹

D.异物吸入

E.气管软化

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第2题

男孩，7个月。额顶部肿物，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全麻气管内插管（导管选择ID4．5G带套囊）下行肿物切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动，心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是（）

A.咽炎、喉炎

B.声带麻痹

C.杓状软骨脱臼

D.喉头水肿或声门下水肿

E.气管狭窄

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第3题

男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO₂急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。下列处理哪项是错误的（）

A.头高位利于改善通气

B.持续面罩给氧

C.重新气管插管呼吸支持

D.检查呼吸道情况

E.支气管解痉药

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第4题

患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。除了舌后坠外，上呼吸道梗阻的原因还包括（）

A．喉痉挛

B．支气管痉挛

C．呕吐误吸

D．分泌物过多

E．喉头水肿

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第5题

男性，48岁，在全麻下手术后出现呼吸困难并有鼾声，首先采取的措施是（）

A.吸痰

B.托起下颌

C.气管插管

D.气管切开

E.环甲膜穿刺

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第6题

诊断先天性喉喘鸣的要点是（）

A.患儿哭声无嘶哑

B.发生于出生后1～2个月

C.直接喉镜下挑起会厌，喉鸣声消失

D.呼吸困难，伴有明显“三凹征”

E.吸气性喉鸣声

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第7题

患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括（）

A.托起下颌

B.放置口咽通气道

C.气管插管

D.拮抗肌松药残余作用

E.头部垫高

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第8题

患儿，男，6岁，先天性尿道下裂，气管内全麻下行尿道成型术。患儿有哮喘病史，基础麻醉最好选用（）

A.咪达唑仑

B.丙泊酚

C.硫喷妥钠

D.氟杜合剂

E.氯胺酮

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第9题

患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO₂85％，瞳孔等大，对光反射正常。提示：血气分析显示pH7．26．PaO_{2

患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO₂85％，瞳孔等大，对光反射正常。提示：血气分析显示pH7．26．PaO_{2A．普通面罩吸氧B．碳酸氢钠静脉滴注
C．气管插管机械通气
D．氨茶碱静脉滴注
E．喉罩通气
F．鼻导管吸氧}
点击查看答案}

第10题

2岁小儿，于氯胺酮静脉全麻下行包皮环切术，手术顺利，术毕吸痰时突出现吸气高调啸鸣音，随之紫绀，最可能的诊断是（）

A.舌后坠

B.呼吸道分泌物阻塞

C.支气管痉挛

D.喉痉挛

E.误吸

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