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[单选题]

男，65岁。高血压病合并糖尿病，BP 180/100 mmHg,心率65次/分，尿蛋白（）,血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（）

A.ACEI制剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.钙离子拮抗剂

E.α受体阻滞剂

答案

A、ACEI制剂

解析：由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适

发布时间：2022-01-26

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第1题

高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最为合适（）

A.ACEI制剂

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.利尿剂

E.α受体阻滞剂

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第2题

患者男性，61岁，半年前确诊糖尿病。近期头晕、目眩就医。检查：BP175/100mmHg，心率65次/分，血糖偏高，尿蛋白（），血肌酐正常。为降低血压应选用（）

A.利尿药

B.ACEI类药物

C.钙离子阻滞药

D.α受体拮抗药

E.β受体拮抗药

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第3题

女性，70岁，糖尿病史10年，血压升高2年，血压180/120mmHg，心率80次/分，血肌酐4.0mg/dl，诊断为糖尿病肾病高血压。下列哪类药物不选用（）

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.ACEI类

D.钙通道阻滞剂

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第4题

患者，女性，65岁，头痛、头昏、胸闷2年，活动后气急1年。查体：血压150/85mmHg，心尖搏动位于锁骨中线外0.5cm第五肋间。尿蛋白—，血清肌酐正常。最可能诊断为（)。

A.高血压病Ⅰ期

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.高血压病危象

E.恶性高血压

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第5题

男，70岁，高血压10年，听诊心律不齐，第一心音强弱不等，心率110次/分，心脏超声检查左房大，心脏收缩功能正常。其降压最佳选择哪类药物（）

A.利尿剂

B.α受体阻滞剂

C.β-受体阻滞剂

D.钙离子拮抗剂

E.ACEI

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第6题

患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.过敏性紫癜肾炎

C.肾病综合征

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

F.隐匿性肾小球肾炎

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第7题

患者男，66岁。主因上消化道大出血住院治疗，治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查：血电解质正常，血肌酐134μmol/L，动脉血pH7.36，血糖11.6mmol/L，尿酮体正常。该患者最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.急性呼吸窘迫综合征

C.心力衰竭

D.肺水肿

E.乳酸酸中毒

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第8题

患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者目前最恰当的治疗为（）

A.抗感染，应用抗生素

B.抗结核治疗

C.肾切除

D.溶栓，抗凝

E.透析治疗

F.应用免疫抑制剂

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第9题

孕18周，血压175／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐>265．2μmol／L（）,孕30周，血压135／90mmHg，尿蛋白（+），血肌酐正常（）,孕32周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮8．71mmol／L，血肌酐165μmol／L（）,孕35周，血压160／100mmHg，尿蛋白（++）伴胎动减少，NST无反应型（）,孕50天，血压150／100mmHg，尿蛋白（+）

孕18周，血压175／110mmHg，尿蛋白（），血肌酐>265．2μmol／L（）,孕30周，血压135／90mmHg，尿蛋白（），血肌酐正常（）,孕32周，血压150／90mmHg，尿蛋白（），血尿素氮8．71mmol／L，血肌酐165μmol／L（）,孕35周，血压160／100mmHg，尿蛋白（）伴胎动减少，NST无反应型（）,孕50天，血压150／100mmHg，尿蛋白（）

A．人工流产

B．门诊治疗

C．住院治疗

D．及时进行剖宫产

E．及时引产终止妊娠

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第10题

患者，女性，45岁，糖尿病4个月，平时血糖控制较好，双下肢水肿2周。查体：BP120/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，眼底正常。化验：尿蛋白5.0g/天，沉渣镜检RBC25～30个/HP，血肌酐正常。最后确诊为糖尿病合并轻度系膜增生性肾小球肾炎，下列治疗最重要的是（）

A.积极控制血糖

B.予ACEI保护肾功能

C.限制摄入蛋白

D.在控制血压、血糖的同时，给予足量足疗程的糖皮质激素治疗

E.应用环磷酰胺治疗

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第11题

男，28岁，少尿、浮肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白（)，红细胞5~10/HP，白细胞3~5/HP。BUN30mmol/L，血肌酐860μmol/L，血红蛋白65g/L。初步诊断为（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全

C.病综合征

D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全

E.高血压病Ⅲ期

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