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[单选题]

患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻査原因家长带其到医院就诊,査体发现该患儿扁桃体缺如,血常规正常。可能的诊断是()

A.选择性IgA缺陷症

B.胸腺发育不全症

C.X连锁无丙种球蛋白血症

D.选择性IgM缺陷病

E.联合免疫缺陷病

答案
C、X连锁无丙种球蛋白血症
解析:根据出生4个月后反复化脓感染、男孩发病、扁桃体缺如,最可能的诊断是X连锁无丙种球蛋白血症。X连锁无丙种球蛋白血症是原发性B细胞缺陷的典型代表疾病,仅男孩发病。以反复发生细菌性感染为主要临床特征。体检常有扁桃体和腺样体很小或缺如,浅表淋巴结及脾脏均不能触及
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第1题

患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎,中耳炎和脓疱病,为寻查原因家长带其到医院就诊,查体发现该患儿扁桃体缺陷,血常规正常,可能诊断是什么()

A.选择性IgA缺陷症

B.胸腺发育不全症

C.X连锁无丙种球蛋白血症

D.选择性IgM缺陷病

E.联合免疫缺陷病

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第2题

患儿10个月,因间断腹泻2个月,面色苍白1个月就诊,大便2~3次/天,呈糊状,母乳喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎,而行小肠大部切除,术后一般情况渐好转。査体:皮肤黏膜苍白,舌细微震颤,心脏(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白70g/L,红细胞2×1012/L,白细胞5.2×109/L,部分中性粒细胞有核左移。此患儿主要

A.喂养不当

B.丢失过多

C.营养物质吸收障碍

D.生长发育快,需要增多

E.慢性感染

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第3题

患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。査体:发绀明显,杵状指(),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。追问病史,有哪项症状曾经出现的可能性较大()

A.经常发热

B.反复肺炎

C.蹲踞动作

D.水肿

E.气急、多汗

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第4题

2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。査体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR 50mm/h,白细胞18×109/L,N 0.89,L 0.11,血培养(-)。目前的主要检査是()

A.再做血培养

B.反复査血常规

C.摄胸片

D.心脏彩超

E.复查ESR

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第5题

患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁、喘憋加重,面苍、唇紫,查:呼吸80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了()

A.脓气胸

B.气胸

C.中毒性脑病

D.心力衰竭

E.循环衰竭

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第6题

患儿男,8个月,因多汗、烦躁、睡眠不安3个月就诊,生后人工喂养,至今未加辅食,家长诉已给小儿口服维生素D10000IU/d两天。如果此患儿出现下肢畸形,其最常见的时间为()

A.6个月以后

B.1岁以后

C.2岁以后

D.3岁以后

E.4岁以后

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第7题

患儿9个月,纯母乳喂养,偶尔喂食米汤,未添加其他辅食,最近发现食欲不好,面色苍白,体重增加缓慢,前来就诊。护士指导婴儿家长断奶,关于婴儿完全断奶的时间,下列叙述正确的是()

A.8~10个月

B.10~12个月

C.12~14个月

D.14~16个月

E.16~18个月

F.18~20个月

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第8题

患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检:T39.5℃,P150次/min,R50次/min,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是()

A.介绍肺炎的病因

B.指导合理喂养

C.说明保持患儿安静的重要性

D.示范帮助患儿翻身的操作

E.讲解肺炎的预防

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第9题

患儿男,6个月,出生后发现右眼瞳孔区发白,到医院检查诊断为右眼先天性白内障,眼底窥不清,其余检查正常。患儿手术后,植入人工晶状体的合适年龄为()

A.6个月

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.4岁

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第10题

患儿,11个月。近一个月面色渐苍白,该患儿出生时为足月顺产,生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患经检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是什么()

A.先天储铁不足

B.生长发育过快

C.铁摄入量不足

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

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第11题

患儿,男,5个月,因高热、咳嗽、气急就诊。查体:全身淋巴结和肝脾肿大,胸部发现大小一致、分布均匀的粟粒性阴影对该患儿的诊断是()

A.原发性肺结核

B.肺炎链球菌肺炎

C.急性粟粒性肺结核

D.重症肺炎

E.干酪性肺炎

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