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[单选题]

患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO-321mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(),血红蛋白80g/L。该患者最不可能出现的检查结果是()

A.尿钠增高

B.尿渗透压降低

C.尿沉渣镜检可见少量红、白细胞

D.尿颗粒管型

E.血尿素/血肌酐比例升高

答案
B、尿渗透压降低
解析:尿常规检查示:比重.1.015,蛋白(++),进一步证实了肾功能已明显受损。可出现尿颗粒管型,尿沉淹镜检可见少量红、白细胞肾脏的滤过功能逐渐丧失,尿钠增高,尿渗透压降低,BUN和Cr降会继续升高,血肌酐和血尿素氮上升,血尿素/血肌酐比例降低,体内内环境紊乱
更多“患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO-321mmol/L,…”相关的问题

第1题

46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75mmHg。术后出现少尿3天,每天尿量200ml,血压波动于83~90/60~75mmHg,血肌酐450μmoL/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。下列各项中,哪项检查可以排除肾前性少尿()

A.心电图

B.二氧化碳结合力

C.胸片

D.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度

E.血钠、氯、钠、钙、磷

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第2题

患者女,30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗,术后出现十二指肠瘘,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,5d后患者出现嗜睡、呼吸改变,血压下降。实验室检查结果可能出现()

A.尿呈酸性

B.尿呈碱性

C.尿相对密度降低

D.血HCO3-升高

E.血HCO3-降低

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第3题

患者血压升高伴间断肉眼血尿1年,少尿并检查发现尿蛋白()2天,应考虑为()。

A.肾前性少尿

B.心源性少尿

C.肾后性少尿

D.无尿

E.肾性少尿

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第4题

患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L,血压降至70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95g/L,血压维持在110/75mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300ml,血钾6.5mmol/L,血肌酐190μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为()

A.高钾血症

B.肌酐增高

C.少尿

D.预防感染

E.输血提高血红蛋白

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第5题

67岁男性患者,因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后少尿4天,24h尿量300ml,血压110/70mmHg,心率120次/分,血尿素氮38mmol/L,血肌酐549μmol/L,血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是:

A.透析治疗

B.补液试验

C.小剂量多巴胺静滴

D.钙剂静脉缓慢注射

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第6题

患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是()

A.进行补液

B.利尿

C.强心

D.扩血管

E.透析治疗

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第7题

在妇科手术后患者的护理措施中,正确的是()

A.术后1~2天体温可升高,可达到39℃

B.妇科阴部手术后48小时取出阴道内纱布块

C.会阴Ⅲ°裂伤修补术后5天内进少渣半流质饮食

D.一般手术后12小时可拔除尿管

E.广泛全子宫切除术后留置尿管7~8天

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第8题

女性,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()

A.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

B.按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液

C.口服液体

D.按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液

E.按基础需要量+额外丧失量补液

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第9题

患者,女,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。血压增高的最可能原因为()

A.高血压病

B.心功能不全所致

C.水钠潴留

D.低蛋白血症

E.高胆固醇血症

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第10题

男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的()

A.立即手术处理肝破裂

B.先快速补液,待血压正常时手术

C.快速补液、输血,用止血药,不手术

D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗,同时迅速手术

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