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[单选题]

男性,35岁,发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。本例出血主要原因是()

A.血小板功能异常

B.纤溶亢进

C.血小板减少

D.白血病细胞释放促凝物质引起DIC

E.血中有类似抗凝物质出现

答案
D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC
更多“男性,35岁,发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占…”相关的问题

第1题

男性,35岁,发热1周伴鼻出血,牙龈出血,球结膜出血及注射部位大片瘀斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为150×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。本例确诊为急性白血病,其临床分型为()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓系白血病M1型

C.急性髓系白血病M2型

D.急性髓系白血病M3型

E.急性髓系白血病M5型

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第2题

男性,33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。化验:Hb 85g/L,WBC 1.5×109/L,PLT 53×109/L,骨髓检査有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85(85%),POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。本例出血最主要原因是()

A.血小板减少

B.血小板功能异常

C.纤维蛋白溶解亢进

D.血中有类肝素抗凝物质

E.白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血

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第3题

男性,33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。化验:Hb 85g/L,WBC 1.5×109/L,PLT 53×109/L,骨髓检査有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85(85%),POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。本例确诊为急性白血病,其临床分型是()

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急非淋M1

C.急非淋M2

D.急非淋M3

E.急非淋M5

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第4题

患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查:体温37℃,脉搏122次/min,血压70/60mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片淤斑,肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是()

A.低分子右旋糖酐

B.血管活性药物

C.抗生素

D.血液透析

E.激素

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第5题

可能为骨髓纤维化症的是()

A.男性,50岁。面色苍白,脾脏显著肿大,外周血中可见泪滴样红细胞和幼稚粒系、红系细胞,骨髓干抽,骨髓活检见广泛纤维组织增生

B.男性,35岁。牙龈出血及鼻出血,脾脏轻度肿大,外周血小板显著增多,骨髓涂片显示巨核细胞显著增多,血小板成堆分布

C.男性,38岁。乏力;外周血白细胞计数20×10/L,血小板计数400×10/L,血红蛋白100g/L,粒细胞占95%。多为中、晚幼粒,ph1染色体阳性;骨髓主要为粒系细胞,以中、晚幼粒细胞为主

D.男性,40岁。头晕,失眠,面色潮红,指端麻木,脾脏轻度肿大,外周血红细胞6×10/L(血红蛋白200g/L),白细胞和血小板增多

E.女性,35岁。乏力伴全血减少半年,脾轻度肿大,骨髓检查三系细胞增生活跃,未见幼稚细胞增多及淋巴细胞增多

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第6题

患者,男性,23岁,发热伴皮下出血1周,伴有关节痛。查体:贫血貌,颈部淋巴结肿大,肝脾肋下均可触及,血常规:白细胞24×109/L,血红蛋白75g/L,血小板70×10g9/L。该患者诊断考虑为()

A.病毒感染

B.急性白血病

C.系统性红斑狼疮

D.急性风湿热

E.淋巴瘤

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第7题

患者男,35岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,HB65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(),尿红细胞3~5个/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,肌酐清除率(CCr)10m/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

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第8题

女性,35岁,发热伴牙龈肿胀、出血15天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病。化疗应达到完全缓解标准,不符合标准的是()

A.血红蛋白≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性及儿童)

B.中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L

C.血小板≥100×109/L

D.外周血分类中无白血病细胞

E.骨髓中原始细胞≤5%,红细胞及巨核细胞系正常。

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第9题

男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。此时控制血压最好药物是()

A.置换酶抑制剂

B.α受体阻滞剂

C.镇静剂

D.β受体阻滞剂

E.利尿剂

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第10题

男性,20岁,头昏乏力2年,时有鼻出血、牙龈出血。体检:贫血貌,肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板27×109/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断()

A.骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃

B.粒红比例正常

C.骨髓有核细胞增生低下

D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E.白细胞、红细胞形态正常

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