申报难免压力性损伤的标准：以强迫体位为基本条件，伴有5项附加条件中的两项，且评分≤12分为申报条件（）

A.端坐体位

B.半坐卧位

C.强迫体位

D.中傲卧位

A.昏迷、白蛋白25g/L、水肿

B.骨盆骨折、年龄70岁、大小便失禁

C.生命体征不稳定、偏瘫、极度消瘦

D.心力衰竭、极度消瘦、大小便失禁

A．瘫痪

B．意识不清

C．大小便失禁

D．营养不良

E．病情危重

A.院内外压疮发生先填写压疮报告单，24小时内报告护理部和伤口小组

B.III期和IV期和深层组织损伤疑难伤口需请会诊

C.难免压疮无需申报，压疮发生后由伤口小组界定是否难免压疮

D.压疮报告单（责任护士栏、护士长签名栏要手写签名）

A.强迫仰卧位

B.被动体位

C.自主体位

D.强迫侧卧位

E.辗转体位

A.1人

B.2人

C.3人

D.4人

A.体位变换

B.减压工具

C.敷贴

D.营养支持

A.长期潮湿浸渍不可避免

B.血红蛋白≤50g/L

C.年龄≥80岁

D.重度骨盆骨折

A.骶尾部为压力性损伤的高发部位,使用气垫圈可減小局部压力

B.当发现患者受压部位发红时,变换体位后,可对发红局部进行按摩,改善血液循环促进静脉回流,可起到预防压力性损伤的作用

C.患者平卧位需抬高床头时,最大角度不应超过30°

D.可通过频繁清洗皮肤保持局部千净和干燥预防压力性损伤发生

A.60;25

B.65;25

C.70;30