护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人（）、（）、（）、（）、（）、（）病历

A.医疗机构

B.医务人员

C.病人家属

D.医疗机构及其医务人员

A.病历

B.护理文书

C.住院病历

D.门诊病历

A.护理文书书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

B.护理文书书写应当使用蓝黑墨水书写

C.护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应护士签名。实习护士、试用期护士书写的护理文书当带教老师不在场时可单独签全名

D.计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

A．普通病区，全部使用电脑录入书写护理表格，仅护士长有修改护理病历的权限

B．上级护士对下级护士文书进行修改后，电子护理记录单应生成签名为上级护士/下级护士

C．除有特殊规定外，全部使用黑白打印

D．护理组长或护士长修改病历用红签字笔，保持原记录清楚、可辨，并在修改处注明修改时间，修改人签名

A.入院状态

B.归档状态

C.出院状态

D.离院状态

A.客观、真实

B.及时、准确

C.完整

D.简要

E.科学规范

A.严禁涂改

B.严禁伪造

C.严禁重抄

D.严禁抢夺

E.严禁窃取病历

A.客观

B.真实

C.及时

D.完整

E.以上都是

A．护理文书及医疗文件管理

B．护理病历讨论

C．护理查房制度

D．医嘱执行制度

A.临床诊断

B.病历记录

C.患者的用药

D.相一致