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[单选题]

4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。剧烈哭闹时口唇发绀的原因是()

A.肺炎引起气体交换受影响

B.剧烈哭闹时肺动脉压增高,产生右向左分流

C.剧烈哭闹时体循环血量减少

D.剧烈哭闹时体循环血量增多

E.剧烈哭闹时影响末梢血液循环

答案
B、剧烈哭闹时肺动脉压增高,产生右向左分流
更多“4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。剧烈哭闹时口…”相关的问题

第1题

4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑()

A.高位室缺合并二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.脉动脉瓣狭窄

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第2题

5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病()

A.肺结核

B.白血病

C.泌尿道感染

D.先心病

E.感染性心内膜炎

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第3题

胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音,P2亢进(),胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进,固定分裂(),胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2减弱(),胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.病毒性心肌炎

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第4题

6岁女孩,出生后发生呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。哪一项不是是该病常出现的并发症()

A.肺水肿

B.支气管肺炎

C.脑血栓

D.充血性心力衰竭

E.亚急性细菌性心内膜炎

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第5题

3岁患儿,频繁感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.房间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭

D.室间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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第6题

1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。査体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。该患儿手术时机选择()

A.择期手术

B.紧急手术

C.3岁以后

D.学龄前期

E.学龄期后

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第7题

5岁女孩,出生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,经常患肺炎,无青紫,发育差,稍瘦。心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P2亢进,无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

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第8题

患儿女,3岁,来院体检。查体:胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,P2亢进、固定分裂,胸骨左缘下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG:电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右心室肥大。该病例最可能出现()

A.体格发育落后

B.皮肤、黏膜发绀,杵状指

C.智力障碍

D.蹲踞动作

E.易并发感染性心内膜炎

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第9题

下列哪项是室间隔缺损的典型体征()

A.心尖区舒张期杂音

B.肺动脉瓣区第二音亢进

C.胸骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音

D.心前区隆起

E.肺动脉瓣区舒张期杂音

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第10题

5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病()

A.肺结核

B.白血病

C.泌尿系感染

D.先天性心脏病

E.感染性心内膜炎

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第11题

风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义()

A.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音

B.胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音

C.心尖部舒张期震颤

D.胸骨左缘第 3 肋间舒张期吹风样杂音

E.P 2 亢进

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