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[主观题]

12岁女孩,2个月前突然抽搐1次,双眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时3分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。

问题1:此时该患儿最合适的处理是()

A.头颅CT扫描

B.复查脑电图

C.脑脊液检查

D.给予抗癫痫药物

E.暂不服药继续观察

问题2:1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清。首选的治疗药物是()

A.氯丙嗪口服

B.丙戊酸钠口服

C.地西泮口服

D.乙酰唑胺口服

E.乙號胺糖浆口服

问题3:服药半年未发作,自行停药1周后突然发作,意识模糊1小时,为控制发作,应首选的治疗为()

A.10%水合氯醛保留灌肠

B.副醛保留灌肠

C.地西泮缓慢静脉注射

D.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

E.苯妥英钠缓慢静脉注射

问题4:此时该患儿最合适的处理是()

A.头颅CT扫描

B.复查脑电图

C.脑脊液检查

D.给予抗癫痫药物

E.暂不服药继续观察

问题5:1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清。首选的治疗药物是()

A.氯丙嗪口服

B.丙戊酸钠口服

C.地西泮口服

D.乙酰唑胺口服

E.乙號胺糖浆口服

问题6:服药半年未发作,自行停药1周后突然发作,意识模糊1小时,为控制发作,应首选的治疗为()

A.10%水合氯醛保留灌肠

B.副醛保留灌肠

C.地西泮缓慢静脉注射

D.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

E.苯妥英钠缓慢静脉注射

问题7:此时该患儿最合适的处理是()

A.头颅CT扫描

B.复查脑电图

C.脑脊液检查

D.给予抗癫痫药物

E.暂不服药继续观察

问题8:1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清。首选的治疗药物是()

A.氯丙嗪口服

B.丙戊酸钠口服

C.地西泮口服

D.乙酰唑胺口服

E.乙號胺糖浆口服

问题9:服药半年未发作,自行停药1周后突然发作,意识模糊1小时,为控制发作,应首选的治疗为()

A.10%水合氯醛保留灌肠

B.副醛保留灌肠

C.地西泮缓慢静脉注射

D.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

E.苯妥英钠缓慢静脉注射

答案
问题1答案:E
问题2答案:B
问题3答案:C
问题4答案:E
问题5答案:B
问题6答案:C
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第1题

女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。服药半年未发作。自行停药1周后突然发作,意识不清1h。为控制发作,应首选的是()

A.苯妥英钠缓慢静脉注射

B.异戊巴比妥钠缓慢注射

C.氯丙嗪口服

D.地西泮缓慢静脉注射

E.10%水合氯醛保留灌肠

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第2题

男性,14岁,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5min逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是()

A.复查脑电图

B.头颅CT检查

C.脑脊液检查

D.给与抗癫痫药物

E.暂不给抗癫痫药,继续观察

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第3题

男性15岁,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5\分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。发作未能控制的可能原因包括下列几项,但除外()

A.发作类型判断错误,导致用药不当

B.药量不够

C.不正规用药

D.难治性癫痫

E.一开始没有联合用药物

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第4题

15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。该患者癫痫复发并出现持续状态的最可能的原因是()

A.发作类型判断错误,导致用药不当

B.药量不够

C.自行停药

D.难治性癫痫

E.一开始没有联合用药物

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第5题

15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常经服药半年一直未发作而自行停止服药一周,今晨开始频繁发作,一直意识不清而送来急诊,为了控制发作应首选()

A.苯妥英钠缓慢静脉注射

B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

C.安定缓慢静脉注射

D.10%水合氯醛保留灌肠

E.副醛保留灌肠

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第6题

男性,14岁,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5min逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后,今晨开始频繁发作。因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选()

A.苯妥英钠缓慢静脉注射

B.硫喷妥钠缓慢静脉注射

C.地西泮缓慢静脉注射

D.10%水合氯醛保留灌肠

E.副醛保留灌肠

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第7题

男性,15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫,意识丧失,双眼上翻伴四肢抽搐1次,持续1min后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现,本次脑电图检查正常。该病人此时最合理的处理是()

A.脑脊液检查

B.给予抗癫痫药物口服

C.不服药继续观察

D.颅内血管DSA

E.颅脑核素扫描

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第8题

霉变甘蔗食物中毒张某,女,35岁,农民,于3月15日进食甘蔗约1h后,突然出现意识丧失,面色青紫,双眼上翻,口吐白沫,伴四肢抽搐,呈强直性发作,15min后发作终止,意识转清。就医后确诊为霉变甘蔗食物中毒

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第9题

女孩,3岁。无明显诱因突然意识丧失,四肢强直,口吐白沫,两眼凝视上翻,面色发绀,小便失禁。查体:意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,四肢肌张力高,有小抽动,心肺无异常。患儿有类似发作1次,家族中无类似患者。最可能的诊断是()

A.低钙惊厥

B.癫痫

C.低血糖

D.中枢感染

E.颅内出血

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第10题

患者男性,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动,历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。如果上述检查结果均未发现异常,此时考虑患者最可能为()

A.癫痫发作

B.做作性障碍

C.分离性障碍

D.晕厥

E.惊恐发作

F.躁狂发作

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