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[单选题]

男性,45岁,3个月前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退。随后尿量渐少,门诊尿检为蛋白(),红细胞15~20/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞15.2×109/L,分类见嗜酸性粒细胞占0.55(55%),血肌酐250μmol/L,B超示双肾稍增大。3d来尿量每日仅100ml,来院急诊。血、尿常规检查与

A.急进性肾炎

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作期

D.急性间质性肾炎

E.急性肾小管坏死

答案
D、急性间质性肾炎
解析:本例起病较急,进展迅速。病前有服过期药物史,化验血尿嗜酸性粒细胞增多。过期四环素是较易引起肾损害的药物之一。所以上述情况符合急性间质性(过敏性)肾炎的特点。应与急进性肾炎和急性肾小管坏死鉴别,前者病程发展虽可较快,但不常有嗜酸性粒细胞显著增高;后者也较少见嗜酸性粒细胞增多。所以综观病史特点、以急性间质性肾炎最为可能。确诊则依赖肾活检
更多“男性,45岁,3个月前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退。随后尿量渐少,门诊尿检为蛋白(++),红细胞15~20/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞…”相关的问题

第1题

男性,45岁,因受凉后发现尿量急剧减少至200ml/d,查尿液发现红细胞()、蛋白()、血压168/96mmHg,继往无高血压病史,病理活检提示新月体改变。请问此病人应初歩诊断为:()

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾炎急性发作

E.急性肾功能衰竭

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第2题

男性,25岁。以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛,血压在正常范围内,无水肿,血肌酐正常。3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适。需进一步检查首选()

A.ASO

B.蛋白电泳

C.尿红细胞形态相查显微镜检查

D.中段尿培养

E.静脉肾盂造影

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第3题

小儿营养性缺铁性贫血经铁剂治疗后,判断疗效指标的时间最好应在()

A.服铁剂后1~2天网织红细胞数升高,3~4天达高峰

B.服铁剂后2~3天网织红细胞数升高,5~7天达高峰

C.服铁剂后4~7天网织红细胞数升高,2~3周达高峰

D.服铁剂后1~2周网织红细胞数升高,3~4周达高峰

E.服铁剂后2~3周网织红细胞数升高,1~2个月达高峰

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第4题

男性,23岁,劳累受凉后发热3d,热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿,体检:血压19/12.5kPa(142/94mmHg),血红蛋白85g/L,尿蛋白(),红细胞10~15/HP,颗粒管型0~1/HP,B超示双肾稍缩小,血清白蛋白35g/L,Cr200μmol/L。最可能的诊断为()

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.慢性肾炎普通型

D.慢性肾炎急性发作型

E.急进性肾炎

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第5题

男性,50岁。腹泻1d,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是()

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶((G6PD.缺乏症

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.海洋性贫血

E.药物性自身免疫性溶血性贫血

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第6题

患者,于某,21岁。诉膝关节疼痛已月余,加重1周。1个月前因淋雨而突发发热,恶寒,右膝关节痛,自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛,不能屈伸,得冷则舒,发热口渴,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,查抗链“O”阳性,血沉58mm/h。其最佳选方为()

A.防风汤

B.乌头汤

C.白虎加桂枝汤

D.薏苡仁汤

E.六味地黄汤

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第7题

女性,27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。本例抗菌治疗的疗程应为()

A.单剂治疗

B.治疗至症状好转即可

C.治疗至症状好转,尿检阴性

D.治疗至症状消失,尿检阴性后3~5天

E.10~14天

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第8题

男性,3岁,因感冒后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×10<sup>9</sup>/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(),蛋白(),红细胞(),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碲片。测定体内抗体IgG水平升高,Ftam试验(-)。明确诊断需做的检查是()

A.肝功能

B.腹部超声

C.Coombs试验

D.免疫蛋白电泳

E.骨髓检查

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第9题

男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示:入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大。提问:尿检主要表现为()

A.大量的均-红细胞

B.大量的红细胞,白细胞

C.大量的红细胞伴血凝块

D.大量的红细胞,变形红细胞>70%

E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞

F.大量红细胞及红细胞管型

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第10题

患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是()

A.肺部感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.气候变化

E.用药不当

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