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[主观题]

患者,男,36岁,建筑工人。病史:双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔薄白,脉弦紧。要求:写出疾病诊断、证机概要、治法、代表方名、药物与用量、煎服法

答案
诊断:痹证(痛痹)
分析:因职业原因,工作辛劳又长期触风冒雨,风寒湿邪易乘虚侵袭,致气血凝滞,经络痹阻,而发为关节疼痛;复感风寒之邪,寒性凝滞收引,脉络拙急故疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利;苔薄白,脉弦紧为寒邪侵袭之征。
治法:散寒通络,祛风除湿。
方药:乌头汤加减:制川乌8g(先煎)麻黄8g白芍15g黄芪15g牛七15g桂枝6g苍术6g甘草6g每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。
更多“患者,男,36岁,建筑工人。病史:双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔薄白,脉弦紧。要求:写出疾病诊断、证机概…”相关的问题

第1题

简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容

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第2题

患者男,40岁。左前臂Ⅱ度烧伤5天,局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是()

A.红外线照射,每次20~30分钟

B.湿热敷,水温40%~60%

C.冷湿敷,促进炎症吸收

D.放置热水袋,水温60~70℃

E.放置冰袋,减轻疼痛

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第3题

患者,男,69岁,BMI27.8kg/m,既往有骨性关节炎病史。近期爬山后,再次出现膝关节疼痛,患者热敷后疼病未缓解,前来咨询如何选用“止痛药"药师在与患者沟通时,应告知其止痛药对疼痛的治疗属于()。

A.姑息治疗

B.对因治疗

C.缓和治疗

D.对症治疗

E.替代治疗

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第4题

张某,女,58岁两膝关节反复肿胀及疼痛已有1年余先开始右膝疼痛,经半年左右,左侧膝关节也开始疼痛,并有肿胀走路较慢,不能多走路天气变化症状加重诊断:双膝风湿性关节炎.该患者可选用什么药物治疗()

A.吗啡

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.阿托品

E.地高辛

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第5题

患者,男,30岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选()

A.足三里、阑尾、曲池、天枢

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.梁门、幽门、上巨虚、足三里

D.合谷、三阴交、太冲、内庭

E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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第6题

牙髓温度测验:对照牙左上第二双尖牙冷测反应为刺激物接触牙面后即刻轻度疼痛。测验牙右上二双尖牙冷测反应为刺激物接触牙面后即刻引起较剧烈疼痛。测验牙冷测结果应记为()

A.正常

B.敏感

C.迟钝,或迟缓反应痛

D.无反应

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第7题

患者女,78岁,因双膝关节疼痛15年来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是()

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.脊柱关节病

D.骨关节炎

E.银屑病性关节炎

F.感染后关节炎

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第8题

女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年余。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。下列哪项治疗对此患者不适合()

A.局部夹板固定

B.减少手工工作

C.热敷+按摩

D.痛点局部封闭

E.如反复发作时行腱鞘切开术

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第9题

男,39岁,右膝关节有外伤史,感膝关节疼痛,活动后加剧,请结合所提供的图像,选择最佳选项()

A.未见异常

B.前十字韧带撕裂

C.内侧半月板撕裂

D.胫骨骨折

E.后十字韧带撕裂

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第10题

患者男,21岁,因“右膝外伤1h”来诊。打篮球时摔倒,右膝着地,当时感到关节疼痛,不能站立。查体:膝关节交锁,右膝关节间隙压痛明显,麦氏征(+)。早期肿胀的物理治疗方法是()

A.热敷

B.制动

C.冷敷

D.抬高下肢

E.按摩

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