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[单选题]
产妇顺产后一周，恶露量少，无恶臭，T38.2℃，宫缩佳，无压痛，会阴侧切伤口处红肿伴少量脓性渗出，有压痛，白细胞计数17×109/L，中性88%。最可能的诊断是（）
A.会阴伤口感染
B.子宫内膜炎
C.产后宫缩痛
D.阴道壁血肿
E.乳汁淤积
答案
A、会阴伤口感染
解析：产后宫缩痛多在产后1〜2日出现，一般可承受，不需特殊用药。产钳术后会阴部疼痛，有肛门刺激症状，必须警惕阴道壁血肿，此时阴道内诊往往会发现异常。会阴伤口感染多表现为伤口处红肿热痛，同时可能会有血象的升高,会阴部检查多可发现异常
更多“产妇顺产后一周，恶露量少，无恶臭，T38.2℃，宫缩佳，无压痛，会阴侧切伤口处红肿伴少量脓性渗出，有压痛，白细胞计数17×109/L，中性88%。最可能的诊断是（）”相关的问题
第1题
正常产后第2天起，自述连续发热3天，汗多，下腹阵痛。检查：体温37.5℃，宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无红肿，压痛；恶露暗红，腥味。双乳胀，有硬块。首选的处理是（）
A.使用抗生素
B.鼓励产妇多喝水
C.热敷、按摩乳房，挤出乳汁
D.停止哺乳
E.让新生儿多吸吮母乳
第2题
初产妇，自产后第2天起，自诉连续3天发烧，多汗，伴下腹阵痛，查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，腥味，双乳胀，有硬结。该产妇腹痛的原因是（）
A.产后子宫内膜炎
B.产后子宫收缩痛
C.产后尿潴留
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫复旧不良
第3题
初产妇，顺产第3天，自诉连续2天发热，汗多，伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥味，双乳胀、有硬结。该产妇发热的原因是（）
A.会阴伤口感染
B.乳汁淤积
C.乳腺炎
D.阴道炎
E.宫颈炎
第4题
患者女，32岁，妊娠39周，因“胎膜早破1d，临产”入院。分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。现在产后第3天，发热，体温38.6～39.3℃，恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳痛；会阴伤口红肿。血常规：WBC23×10/L，N0.90。该产妇最可能的诊断是（）
A．败血症
B．产后出血
C．子宫内膜炎
D．盆腔腹膜炎
E．血栓性静脉炎
F．会阴伤口感染
第5题
患者女，32岁，妊娠39周，因“胎膜早破1d，临产”入院。分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。现在产后第3天，发热，体温38.6～39.3℃，恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳痛；会阴伤口红肿。血常规：WBC23×10/L，N0.90。如诊断为子宫内膜炎，下列处理措施中正确的有（）
A.密切观察体温变化
B.立即应用广谱抗生素
C.注意观察产妇的全身情况
D.产妇取半坐卧位，以利于引流
E.密切观察恶露的量、性质及气味
F.阴道流血量多时应马上进行阴道检查
第6题
病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部阵痛，查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛（-），子宫无压痛，恶露无臭味。检查提示：体温37.8℃，心率86次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，血常规WBC12000/mm3，分类60％。下列关于产后出血原因，哪项是正确的（）
A．宫缩乏力
B．完全性植入胎盘
C．产道撕裂
D．全身性出血性疾病
E．凝血功能障碍
第8题
24岁初产妇，因第二产程延长行会阴侧切十低位产钳助产，娩出4500g女婴，产后2小时产妇觉会阴部胀痛难忍，伴肛门里急后重感。检查贫血貌，血压90/60mmHg，宫缩良好，阴道出血中量，侧切伤口发紫、肿胀。应考虑下列哪项诊断可能性大（）
A.宫颈裂伤
B.胎盘残留
C.阴道壁血肿
D.产后宫缩痛
E.会阴Ⅲ度裂伤
第9题
患者，32岁，足月妊娠顺产分娩后2天，自诉下腹部阵发性剧烈疼痛，哺乳时加剧。体格检查：连续体温37.7～37.9℃，脉搏62次／分，血压100/60mmHg，乳房不胀，恶露无臭味、色鲜红，子宫无压痛，会阴侧切口无红肿。血白细胞计数为11×109/L。可能性最大的诊断为（）
A.产褥感染
B.乳腺炎
C.正常产褥
D.子宫内膜炎
E.子宫颈炎
第10题
患者女，32岁，妊娠39周，因胎膜早破1d，临产入院。分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。现在产后第3天，发热，体温38.6～39.3℃，恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳痛；会阴伤口红肿。血常规：WBC23×10<sup>9</sup>/L，N0.90。
为了预防产褥感染的发生，下列
为了预防产褥感染的发生，下列
患者女，32岁，妊娠39周，因胎膜早破1d，临产入院。分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。现在产后第3天，发热，体温38.6～39.3℃，恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳痛；会阴伤口红肿。血常规：WBC23×10<sup>9</sup>/L，N0.90。
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为了预防产褥感染的发生，下列
A．产褥期应保持外阴清洁
B．禁用缩宫素，避免感染扩散
C．妊娠晚期避免盆浴及性生活
D．胎盘残留者应控制感染后清宫
E．产后1～3d应采取平卧位，多休息
F．凡临产者均应给予抗生素预防感染发生
第11题
病历摘要：初产妇，产后3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致产褥期正确的护理措施（）
A．宫底下降情况，每日约下降1～2cm
B．宫底降至骨盆内需一个月
C．会阴抹洗应掌握由上至下，由外至内的原则
D．注意恶露情况，恶露一般持续2～3周干净
E．紫外线照射侧切伤口，促进伤口愈合
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