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[单选题]

患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。面不支持导管相关性败血症的诊断的是()

A.较长时间留置中心静脉导管

B.白细胞和中性粒细胞增高

C.机体其他部位无明显感染迹象

D.血培养阳性,为大肠埃希菌

E.血培养和导管培养得到相同的微生物生长

答案
D、血培养阳性,为大肠埃希菌
更多“患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。面不支持导管相关性败血症的诊断…”相关的问题

第1题

关于下列哪种说法是错误的()

A.肠外营养可采取锁骨下静脉途径

B.PICC并不能减少中心静脉导管相关性血流感染的发生

C.肠外营养支持的患者,不可采取经外周静脉途径

D.锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径

E.PICC护理更方便,留置时间长,适合肠外营养途径的选择

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第2题

患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。若24h后发热仍不退,应采取()

A.肠外营养液中增加胰岛素

B.用抗生素

C.胸腔穿刺抽气

D.拔除中心静脉导管

E.更换中心静脉导管

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第3题

患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。出现呼吸困难的原因可能是()

A.急性左心衰

B.呼吸衰竭

C.张力性气胸

D.剧烈腹痛

E.失血性休克

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第4题

患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。若发生上述症状后,观察8h仍有高热,应采取的措施是()

A.肠外营养液中增加胰岛素

B.用抗生素

C.胸腔穿刺抽气

D.拔除中心静脉导管

E.更换中心静脉导管

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第5题

对于长期肠外营养支持的患者不适合的静脉是()

A.颈内静脉

B.颈外静脉

C.大隐静脉

D.股静脉

E.锁骨下静脉

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第6题

患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。此时应该立即()

A.加快输血输液

B.面罩人工加压通气

C.急诊妇科手术

D.胸腔闭式引流

E.紧急床旁血滤

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第7题

女性患者,因患胰腺癌入院,经中心静脉导管接受胃肠外营养支持,护士的导管护理措施中正确的是()

A.每周一次消毒穿刺部位

B.可经中心静脉途径给予抗生素

C.可经中心静脉途径输血

D.可经中心静脉导管抽血

E.输液结束后要用肝素稀释液封管

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第8题

患者男性,70岁,肠梗阻术后留置深静脉给予肠外营养,伤口愈合情况尚可,术后第八日出现高热,次日出现血压下降、脉率慢,观察患者神志清楚,皮肤潮红,手足温暖,此时应首先考虑()

A.深静脉置管感染

B.腹腔感染

C.出血

D.肺部感染

E.肠瘘

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第9题

中心静脉置管适应证有()

A.休克,包括失血性、感染性休克

B.心功能不全或心衰的危重患者

C.手术中需要进行控制性降压的患者

D.长时间不能进食,需深静脉营养的患者

E.需长期输液,外周浅表静脉条件不好者

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第10题

患者行双下肢、右上肢手术,术前静脉穿刺部位选择错误的是()

A.左上肢

B.右上肢

C.颈外静脉

D.颈内静脉

E.锁骨下静脉

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