更多“男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月,纳差,便稀,乏力。体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾脏均未触到,无移动…”相关的问题
第1题
患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是()
A.禁食期间静脉补充营养
B.监测血糖水平
C.注意观察休克征象
D.术后采取平卧位
E.给予有效的镇痛
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第2题
患者,男,40岁,上腹不适及饱胀感3个月,最近出现持续性上腹痛,皮肤巩膜黄染不断加深,纳差,便白,尿茶色,查体:肝大,胆囊增大,为明确诊断应首先行何种检查()
A.磁共振
B.CT检查
C.肝功化验
D.B超
E.ERCP
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第3题
患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。根据第6版AJCC肝癌分期,该患者属于()
A.临床Ⅰ期
B.临床Ⅱ期
C.临床Ⅲa期
D.临床Ⅲb期
E.临床Ⅳ期
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第4题
患者,男性,42岁,因上腹饱胀不适,皮肤、巩膜轻度黄疸就诊。B超显示胰腺有2.5cm×2.5cm肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点,哪项正确()
A.黄疸
B.肝大
C.胆囊肿大
D.上腹部隐痛
E.厌食、消瘦、乏力
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第5题
男62岁,皮肤黄染进行性加重1个月,伴有上腹胀,腹痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样,查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大,血AFP5µmol/L,最可能的诊断是()
A.肝门部胆管癌
B.胆囊癌
C.胆总管下段癌
D.肝癌
E.胰头癌
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第6题
女,56岁。近半年来,巩膜及皮肤黄染逐渐明显,乏力,皮肤瘙痒,纳食尚可,神志清楚。实验室检查:抗HAV-IgM(-),HBsAb(),抗HCV(-),抗HEV(-)。ALT705U,AST327U。胆红素560μmol/L。其最可能的疾病是
A.慢性重型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性丙型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.药物性肝炎
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第7题
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。问题1:为进一步鉴别诊断,还应补充询问的病史包括()
A.服用药物史
B.肝炎及肝炎接触史
C.饮酒史
D.既往肝、胆疾病史
E.既往肾脏病史
F.药物过敏史
G.生育史
H.吸烟史
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第8题
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()
A.腹部B超
B.肝功能
C.凝血酶原时间、活动度
D.血氨
E.以上都是
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第9题
老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦。查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。脐上偏右深压痛,Cour-voisier征阳性,未及异常包块,该病人诊断首先考虑()
A.慢性胆囊炎
B.胆道结石
C.原发性肝癌
D.胰头癌
E.胃癌
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第10题
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:既往体健。发病前1周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1~2次/周,2~3两/次。问题2:下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断()
A.血红蛋白
B.血转氨酶
C.肾功能
D.血胆红素
E.血淀粉酶
F.肝炎病毒指标
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