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[单选题]

男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月,纳差,便稀,乏力。体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾脏均未触到,无移动性浊音,初步诊断应考虑是:()

A.病毒性肝炎

B.胆囊炎,胆石症

C.胰头或壶腹部癌

D.胆囊癌

E.淤胆性肝炎

答案
C、胰头或壶腹部癌
更多“男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月,纳差,便稀,乏力。体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾脏均未触到,无移动…”相关的问题

第1题

患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是()

A.禁食期间静脉补充营养

B.监测血糖水平

C.注意观察休克征象

D.术后采取平卧位

E.给予有效的镇痛

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第2题

患者,男,40岁,上腹不适及饱胀感3个月,最近出现持续性上腹痛,皮肤巩膜黄染不断加深,纳差,便白,尿茶色,查体:肝大,胆囊增大,为明确诊断应首先行何种检查()

A.磁共振

B.CT检查

C.肝功化验

D.B超

E.ERCP

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第3题

患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。根据第6版AJCC肝癌分期,该患者属于()

A.临床Ⅰ期

B.临床Ⅱ期

C.临床Ⅲa期

D.临床Ⅲb期

E.临床Ⅳ期

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第4题

患者,男性,42岁,因上腹饱胀不适,皮肤、巩膜轻度黄疸就诊。B超显示胰腺有2.5cm×2.5cm肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点,哪项正确()

A.黄疸

B.肝大

C.胆囊肿大

D.上腹部隐痛

E.厌食、消瘦、乏力

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第5题

男62岁,皮肤黄染进行性加重1个月,伴有上腹胀,腹痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样,查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大,血AFP5µmol/L,最可能的诊断是()

A.肝门部胆管癌

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

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第6题

女,56岁。近半年来,巩膜及皮肤黄染逐渐明显,乏力,皮肤瘙痒,纳食尚可,神志清楚。实验室检查:抗HAV-IgM(-),HBsAb(),抗HCV(-),抗HEV(-)。ALT705U,AST327U。胆红素560μmol/L。其最可能的疾病是

A.慢性重型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.慢性丙型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.药物性肝炎

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第7题

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。问题1:为进一步鉴别诊断,还应补充询问的病史包括()

A.服用药物史

B.肝炎及肝炎接触史

C.饮酒史

D.既往肝、胆疾病史

E.既往肾脏病史

F.药物过敏史

G.生育史

H.吸烟史

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第8题

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()

A.腹部B超

B.肝功能

C.凝血酶原时间、活动度

D.血氨

E.以上都是

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第9题

老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦。查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。脐上偏右深压痛,Cour-voisier征阳性,未及异常包块,该病人诊断首先考虑()

A.慢性胆囊炎

B.胆道结石

C.原发性肝癌

D.胰头癌

E.胃癌

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第10题

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:既往体健。发病前1周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1~2次/周,2~3两/次。问题2:下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断()

A.血红蛋白

B.血转氨酶

C.肾功能

D.血胆红素

E.血淀粉酶

F.肝炎病毒指标

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