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[单选题]

男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢水肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征(),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是()

A.肝硬化

B.肝癌

C.上腔静脉阻塞

D.缩窄性心包炎

E.下腔静脉阻塞

答案
D、缩窄性心包炎
更多“男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢水肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征(+),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是()”相关的问题

第1题

病历摘要:女性,49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年,加重一月入院。PE:颈静脉怒张,双肺呼吸音清无干湿性啰音,心率100次/分,律齐,心音遥远,肝肿大,肋下4指,双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎,此病的临床表现包括()

A.腹水

B.下肢水肿

C.颈静脉怒张

D.活动后心悸气短

E.水冲脉

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第2题

男性,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()

A.缩窄性心包炎

B.肺源性心脏病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第3题

某男,25岁。低热、盗汗3个月,双下肢水肿1个月就诊。查体发现BP90/70mmHg,颈静脉怒张,有奇脉,肝大,肋下3cm,双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是()

A.心源性水肿

B.黏液性水肿

C.肾源性水肿

D.肝源性水肿

E.营养不良性水肿

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第4题

男性,60岁,双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑

A.心肌炎

B.慢性肝炎

C.慢性肾炎

D.左心功能不全

E.右心功能不全

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第5题

男性,30岁,活动后心悸、气促,呼吸困难,乏力3个月为主诉入院。体查:血压100/80mmHg,半坐位,心界不大,心尖搏动不明显,心率100次/分,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈征阳性,腹水征(),双下肢浮肿()。诊断为缩窄性心包炎()

A.交替脉

B.奇脉

C.心包叩击音

D.心包压塞

E.水冲脉

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第6题

男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化()

A.缩窄性心包炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.肺源性心脏病

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第7题

女性,38岁。腹胀、乏力伴双下肢浮肿1年,既往有"肝炎"史数年。查体:颈静脉无怒张,巩膜轻度黄染,心肺检查未见异常,腹膨隆,肝肋下3cm,质硬,有结节,移动性浊音(),双下肢指凹性水肿。钡餐透视提示食管胃底静脉曲张为排除肝癌诊断,不必要的检查是()

A.测定甲胎蛋白含量

B.肝CT扫描

C.超检查

D.胃镜检查

E.腹水检查

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第8题

老年男性,既往慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝炎病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院,疑有心包疾病,体检发现有腹水。下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水()

A.颈静脉怒张

B.下肢水肿

C.肝颈回流征阳性

D.心界不大

E.肝大

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第9题

女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。患者经上述治疗后半年复诊,仍诉气促,双下肢水肿,查体时可闻及心包叩击音,胸片示心影偏小,此时最有可能发生了()

A.右心功能衰竭

B.心包积液复发

C.缩窄性心包炎

D.恶性肿瘤未控制

E.原有心脏病加重

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第10题

患者,男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,S减弱,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病

E.缩窄性心包炎

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