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[单选题]

男性,45岁。肝硬化病史5年。3天前突然呕吐鲜血200ml,继之黑便入院。近日郁闷不乐。查体:扑翼样震颤阳性。下列处理措施中,不正确的是()

A.不宜给予高蛋白饮食

B.口服乳果糖

C.口服甲硝唑及新霉素

D.若有躁动可给予冬眠合剂

E.有便秘者给予稀醋酸灌肠

答案
D、若有躁动可给予冬眠合剂
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第1题

男,47岁,肝硬化病史5年,近日出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是()

A.腹壁反射消失

B.腱反射亢进

C.肌腱阵挛

D.扑翼样震颤

E.Babinski征阳性

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第2题

男性患者,64岁,肝硬化病史10年,平素全身乏力,腹胀,纳差,常有齿龈出血和鼻衄。前两天感冒后出现高热39℃、频繁呕吐,继之出现说胡话,扑翼样震颤,最后昏迷。查体:面色萎黄,巩膜黄染,腹部胀满,有明显的移动性浊音。以下治疗不恰当的是

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第3题

男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好()

A.腹水感染

B.食管静脉曲张破裂出血

C.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者

D.肝肾综合征

E.重症肝炎

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第4题

男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒 下列治疗无效的是()

A.弱酸液灌肠

B.胰岛素加胰高血糖素静脉注射

C.输血治疗

D.静脉注射精氨酸

E.静脉注射谷氨酸钠

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第5题

男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒 如患者出现狂躁不安可给予()

A.吗啡

B.异丙嗪

C.哌替啶

D.地西泮

E.水合氯醛

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第6题

患者,男,45岁。乙型肝炎后肝硬化3年,因腹胀2周入院。查体:表情淡漠、扑翼样震颤、大量腹水。处理正确的有()

A.暂缓腹腔穿刺放液

B.维持水电解质及酸碱平衡

C.保护肝功能

D.营养支持

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第7题

男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒 按ChildPugh分级标准的总分为()

A.11~12分

B.10~11分

C.12~13分

D.9~10分

E.8~9分

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第8题

男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒 患者应首选的检查是()

A.选择性动脉造影

B.内镜

C.X线钡餐

D.腹部超声

E.上腹部CT

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第9题

患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:患者精神恍惚,查体:扑翼样震颤阳性。考虑有肝性脑病。化验血氨增高。提问:血氨增高的原因()。是

A.肝硬化继发性醛固酮增多症

B.糖尿病2型

C.高蛋白饮食

D.上消化道出血

E.便秘

F.抗利尿激素分泌增多

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第10题

患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防()

A.急性胃炎

B.气囊滑脱引起窒息

C.肝昏迷

D.休克

E.肠麻痹

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第11题

患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。用硫酸镁导泻,必须重点观察的内容不含()

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.尿量

E.排便量

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