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[主观题]

患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血

答案
解析:(1)该患者诊断为:血栓闭塞性脉管炎。 (2)主要护理诊断:①疼痛;②组织灌注量改变;③躯体移动障碍;④组织完整性受损;⑤有感染的危险;⑥有废用综合征的危险。
更多“患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左…”相关的问题

第1题

男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是()

A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎

B.左下肢静脉血栓形成

C.左下肢动脉栓塞

D.左下肢大隐静脉曲张

E.雷诺综合征

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第2题

患者,男性,20岁。既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,步行后出现小腿疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。目前临床分期为()

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

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第3题

患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()

A.左足背瘢痕松解、"Z"字成形术

B.左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术

C.左足背瘢痕松解、五瓣成形术

D.左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术

E.左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术

F.左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

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第4题

中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足剧痛,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是()

A.胫前动脉损伤

B.腓总神经损伤

C.脂肪栓塞

D.感染

E.骨筋膜室综合征

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第5题

男性,35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未及搏动。此病例最可能的诊断是()

A.动脉硬化性闭塞

B.血栓闭塞性脉管炎

C.大动脉炎

D.雷诺综合征

E.动脉栓塞

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第6题

患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者的临床分期(Fontaine)为()

A.Ⅰ期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

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第7题

患者,男,25岁。左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月,未予治疗,昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检:T38.5℃,左足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑,轻度肿胀,紧张发亮,可见张力性小水疱,皮温高、触痛,左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×109/L,N80%。请你根据上述病例资料做出可能的诊断()

A.湿疹

B.足癣

C.丹毒

D.接触性皮炎

E.蜂窝织炎

F.单纯疱疹

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第8题

V-AECMO患者采集动脉血气标本的最佳部位是()

A.左上肢桡动脉

B.右上肢桡动脉

C.左下肢足背动脉

D.右下肢足背动脉

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