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[单选题]

三十四岁初产妇,G4P0。因停经40周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。本例最可能的诊断是()

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.羊水栓塞

D.心力衰竭

E.子宫破裂

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更多“三十四岁初产妇,G4P0。因停经40周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50…”相关的问题

第1题

三十四岁初产妇,G4P0。因停经40周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。为了明确诊断,在积极抢救的同时还应该()

A.心电图检查

B.胸部CT检查

C.抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分

D.超声检查子宫破裂口位置

E.抽取静脉血检查血红蛋白浓度

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第2题

34岁初产妇,孕4产0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产。入院后,因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。此时首先应实施的处理是()

A.立刻抽取静脉血查胎儿有形成分

B.立刻做胸部透视

C.立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭

D.肝素静脉滴注

E.立即给予面罩吸氧,地塞米松静脉推注

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第3题

26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持40秒,宫口开大2cm若胎头S+5,胎心98次/分,此时处理应是()

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展

D.静注地西泮加速产程进展

E.行胎头吸引术

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第4题

三十六岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、止血四联、地塞米松,输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压下降至30/0mmHg,为了抢救生命,应该采取措施()

A.结扎髂总动脉

B.继续缩宫素、输注新鲜血

C.宫腔填塞

D.输新鲜血同时切除子宫

E.按摩子宫

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第5题

24岁孕产妇,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/分,内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心165次/分,除下列哪项措施外均可采取()

A.人工破膜,观察羊水性状

B.给予缩宫素静点加速产程

C.嘱产妇左侧卧位

D.给予地西泮静注加速产程

E.给予孕妇氧气吸入

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第6题

女,36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2日前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。该产妇可能会出现的症状、体征有()

A.忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,血压下降

B.腹部剧痛,牙关紧闭,四肢抽搐

C.下肢水肿,血压升高,出现蛋白尿

D.面色苍白,血压降低,心率加快,周身潮湿

E.胸闷气短、呼吸困难,口唇发绀,半卧位

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第7题

25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大3cm。若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素

E.静洼地西泮

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第8题

27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"0",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm应以下述哪种方法终止妊娠()

A.立即剖宫产

B.密切观察

C.穿颅术

D.产钳助产

E.缩宫素引产

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第9题

二十五岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露S,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时不当的处理是()

A.鼓励进食,增加营养

B.每隔1小时听胎心

C.检查有无头盆不称

D.左侧卧位

E.静滴缩宫素加速产程

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第10题

36岁初产妇,孕40周,昨晚开始阵发性腹痛,到医院看急诊3次,因未正式临产未收住院。今晨疲惫不堪又来院检查,胎心132次/分,宫缩(10~20)秒/(5~10)分,肛查宫口可容1指,先露头S-2,骨盆无异常,最恰当的处理是()

A.补液支持疗法

B.哌替啶100mg肌注

C.肥皂水灌肠

D.人工破膜

E.点滴缩宫素

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