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第1题
8岁男孩,左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7℃)5天,左小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为()
A.急性蜂窝织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
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第2题
男性,8岁,高热39.5℃,4天,右膝疼痛,活动障碍,有右小腿外伤史。体格检查:右膝及右小腿上部皮温高,干骺端深压痛(),血白细胞数及中性粒细胞均升高。最可能的诊断是()
A.急性蜂窝织炎
B.尤文肉瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.急性化脓性关节炎
E.风湿性关节炎活动期
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第3题
男孩,6岁,突发寒战、高热(T39.3°C),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛()。早期确诊主要依靠
A.症状和主诉
B.X线检查
C.CT检查
D.血常规
E.局部分层穿刺抽得脓液
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第4题
患者男,14岁,右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体:右小腿局部无明显肿胀及包块,局部皮温不高,无静脉曲张。该患者最可能的X线特征是()
A.日光放射现象
B.Codman三角
C.肥皂泡样改变
D.直径<1cm的椭圆形透亮区
E.右胫骨近段4~5cm的偏心溶骨样改变
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第5题
男性,54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎性骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛,伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高,且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为()
A.腓总神经损伤
B.胫后动脉损伤
C.胫动脉损伤
D.骨筋膜室综合征
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第6题
男,12岁,发热头痛半月,右小腿肿痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质稀疏,骨小梁模糊,似有斑点状透明区,最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.尤文肉瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.骨肉瘤
E.右膝关节结核
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第7题
男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为()
A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
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第8题
患儿,男,9岁,1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。该患者最可能的诊断是()
A.右小腿淋巴水肿
B.右小腿骨折
C.右小腿脓肿
D.右小腿血肿
E.败血症
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第9题
男性,2岁。5天前发热2天,体温39℃,肌肉注射青霉素和退热药,当时哭闹挣扎,立即出现破行,右臀、右股后和右小腿外侧剧烈疼痛。检查:右足轻度下垂,右小腿,腓肠肌张力低,右膝反射正常,右跟反射消失,右Babinski征(-),右小腿下外侧和足背痛觉减退,Lasegue征(),右臀、右小腿腓肠肌压痛。最可能的诊断是()
A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰质炎
C.坐骨神经损伤
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.腓神经麻痹
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