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[单选题]

男性,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手,治疗方案为()

A.功能锻炼

B.手术切开松解手掌与手指,游离皮片移植

C.局部浸润麻醉

D.用外力伸直手指

E.游离皮瓣移植修复

答案
B、手术切开松解手掌与手指,游离皮片移植
更多“男性,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手,治疗方案为()”相关的问题

第1题

有关瘢痕挛缩畸形,下面哪个是正确的()

A.手术时间越早越好

B.手术时不必完全松解瘢痕

C.儿童应等到成人之后手术

D.手术后功能锻炼有助于维持效果

E.瘢痕松解后的创面首选植皮修复

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第2题

患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()

A.左足背瘢痕松解、"Z"字成形术

B.左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术

C.左足背瘢痕松解、五瓣成形术

D.左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术

E.左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术

F.左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

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第3题

患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选()

A.刃厚皮片移植修复

B.一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难

C.中厚皮片移植修复

D.全厚皮片移植修复

E.若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复

F.进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣

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第4题

患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕,予以修复的手术方式有()

A.刃厚皮片移植

B.中厚皮片移植

C.全厚皮片移植

D.邻位的随意皮瓣

E.动脉皮瓣或肌皮瓣

F.吻合血管的游离肌皮瓣移植

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第5题

患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患

A.压力治疗

B.瘢痕内注射糖皮质激素

C.放射治疗

D.手术治疗

E.瘢痕贴

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第6题

男性,30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。其手术治疗原则为()

A.开大虎口,解除挛缩

B.瘢痕"Z"字矫正术

C.挛缩肌肉矫正

D.皮下组织缺乏的填充

E.肌腱延长

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第7题

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()

A.彻底松解瘢痕,使伸直达180°

B.术毕立即石膏外固定左肘关节

C.松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘

D.松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮

E.术中彻底止血

F.术中加压包扎或打包

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第8题

患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有()

A.患者术后贫血、低蛋白血症

B.肩关节未彻底制动或过早松动

C.瘢痕松解创面止血不彻底

D.术后皮片下方出血或血肿形成

E.包扎时压力不均匀

F.术中手术区消毒不严格,术后伤口感染

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第9题

患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。不

A.下睑外翻

B.爪形手

C.小口畸形

D.腘窝瘢痕

E.颈部瘢痕挛缩

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第10题

爪形手的预防措施不包括()
A.当火焰烧伤时,避免用手拍打着火处

B.手背浅Ⅱ度偏深烧伤,可以不植皮,仍需防止发生爪形手畸形,在治疗过程中应把手固定于烧伤位

C.创面愈合后即可开始作拇指外展、内收、对指、手指屈伸、握拳等被动锻炼,并逐渐过渡到自主锻炼,以增加关节的屈伸幅度。特别是儿童在最初的3个月内,夜间休息时仍须将手包扎于烧伤位,白天松开包扎自主活动,防止瘢痕继发挛缩

D.深Ⅱ度以上烧伤,全身情况允许,应尽早切(削)痂植皮,并植以刃厚皮片

E.术中保留“变性真皮”,术后功能恢复快,外形满意,供皮区也无显著的病理性增生瘢痕,明显降低了手部深度烧伤致残率

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