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[主观题]

患者,女,58岁。1小时前上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感。体格检查:体温37.9℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),面色苍白,四肢湿冷,心律规则,第一心音减弱。实验室检查:白细胞11.6×10/L,血沉26mm/h。心电图V-V;导联ST段明显抬高。诊断:急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱:①一级护理,

答案
医嘱种类:①一级护理,禁食,记录24小时出入液量属长期医嘱;②吸氧prn属长期备用医嘱;③哌替啶50mg肌内注射st属临时医嘱;④10%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素8u静脉滴注qd属长期医嘱。
出入液量记录的内容:入量包括饮水量、食物的含水量、输入的液体量等。出量主要为尿量,其次是大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等,除大便记录次数外,其余均以毫升为单位记录。
交班内容:应报告入科时间、患者主诉、主要症状、体征、既往史、过敏史、存在的护理问题、给予的治疗和护理措施及效果等。
更多“患者,女,58岁。1小时前上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感。体格检查:体温37.9℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmH…”相关的问题

第1题

患者男性,37岁,有胃溃疡史,中午饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心,呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先考虑的并发症是()

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第2题

肠梗阻()

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B.突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征

C.外伤后剧烈腹痛伴休克

D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

E.腹痛、呕吐、便秘,肠鸣音亢进或消失

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第3题

肝脾破裂()

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B.突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征

C.外伤后剧烈腹痛伴休克

D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

E.腹痛、呕吐、便秘,肠鸣音亢进或消失

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第4题

胆道蛔虫()

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B.突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征

C.外伤后剧烈腹痛伴休克

D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

E.腹痛、呕吐、便秘,肠鸣音亢进或消失

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第5题

胃、十二指肠溃疡穿孔()

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B.突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征

C.外伤后剧烈腹痛伴休克

D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

E.腹痛、呕吐、便秘,肠鸣音亢进或消失

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第6题

急性胰腺炎可有()

A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛

C.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

E.食后上腹胀痛、伴呕吐

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第7题

急性胰腺炎可有()

A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛

B.右上腹部阵发性绞痛

C.突发左上腹剧痛可伴左肩、腰背放射

D.食后上腹胀痛、伴呕吐

E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

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第8题

女,25岁,饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时,吐后疼痛不减轻,腰部有束带感,查体:体温38℃,腹软上腹部压痛无反跳痛,为明确诊断首选的辅助检查为()

A.血常规

B.血/尿淀粉酶检查

C.腹腔诊断性穿刺

D.腹部影像学检査

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第9题

患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。 属于主观资料的是右下腹疼痛 B.恶心、呕吐 C.体温38.90c D.右下腹压痛、反跳痛 E.急性面容

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38.90c

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容

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第10题

患者,32岁,GP2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。哪项护理措施是错误的()

A.协助患者卧床休息

B.开放静脉通道

C.积极做好腹部手术的术前准备

D.立即给予哌替啶肌内注射缓解疼痛

E.安慰患者,解除紧张情绪

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