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[单选题]
初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14小时。查体：T36.9℃，P92次／分，BP110/70mmHg。腹部无压痛，阴道间断流液，无异味。血白细胞7.9×10/L．中性0.62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符。恰当的处理措施是（）
A.等待自然分娩
B.期待疗法
C.观察24小时仍未临产可引产
D.给予广谱抗生素
E.行剖宫取胎术
答案
C、观察24小时仍未临产可引产
解析：胎膜早破处理原则：妊娠28～35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者可期待疗法。妊娠35周后．胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌证可引产。胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟、胎肺成熟、明显羊膜腔感染、伴有胎儿窘迫者，应在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠。本例已妊娠39周，阴道间断流液，但无感染征象；超声检查证实胎儿正常，因此可选择观察24小时仍未临产可引产
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第1题
初孕妇，28岁，妊娠38周，今晨阴道有液体流出。查体：无宫缩，胎心138次/分，考虑胎膜早破。确诊首选的检查方法为（）
A.肛查
B.双合诊
C.腹部超声
D.阴道窥器检查
E.阴道流液pH试纸测定
第2题
初孕妇，25岁，足月妊娠，一小时前腹部受外伤，自觉腹痛，阴道少量流血，腹部检查：子宫略大于妊娠周数，腹部有明显压痛，宫缩有间歇，胎心132次/分。此时可能的诊断为（）
A.先兆临产
B.胎盘早剥Ⅱ度
C.胎盘早剥Ⅲ度
D.前置胎盘
E.胎盘早剥Ⅰ度
第3题
孕妇，30岁，G2P1，停经30周，自述阴道流液24小时，未行任何处理入院，入院时T36.9℃，BP100/60mmHg，HR90次／分，胎心170次／分，宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫体无压痛，羊水无异味。入院诊断胎膜早破，羊膜腔感染待排；入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断（）
A.孕妇血常规白细胞计数
B.阴道窥器查见液体自宫口流出
C.羊膜腔穿刺取羊水行革兰染色
D.子宫压痛
E.体温升高
第4题
27岁初孕妇，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院确诊该孕妇为胎膜早破的方法有（）
A.阴道检查
B.肛门检查
C.阴道液pH不变
D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E.B超观察羊水池深度
第5题
孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正que的护理措施是（）
A.卧床休息，左侧卧位
B.肛查，了解宫口有无开大
C.阴道检查
D.缩宫素引产
E.立即剖宫产
第6题
初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3d，流血量达400ml，胎心良好，140次／min，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是（）
A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.静脉滴注缩宫素引产
D.行剖宫产术
E.其余选项都不是
第7题
患者，女性，50岁，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4，曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体：生命体征平稳，BP100/80mmHg，HR80次/分，T37.2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；脊背检查无明显异常，无肋脊角处触压痛。妇科检查：外生殖器正
A.超声检查
B.阴道镜检查
C.分段诊刮+病理
D.宫颈细胞学检查
E.宫颈病灶活检+病理
F.腹腔镜检查G．宫腔镜检查
第8题
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是（）
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药等待产程发动
D.抗休克治疗同时剖宫产结束分娩
E.以上都不是
第9题
某孕妇，妊娠28周，腹部遭遇撞击后出现持续性腹痛，阴道无流血。查体：面色苍白，血压75/50mmHg，子宫大于妊娠周数，硬如板状，有压痛，胎心、胎动消失。正确的处理是（）
A.纠正休克
B.立即催产素引产
C.因胎心、胎动已消失，可等待自然临产
D.立即剖宫产终止妊娠
E.积极防治DIC、产后出血等并发症
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