跌倒高危患者的干预措施包括（）

A.安慰患者，减轻患者紧张情绪

B.向患者家属告知发生跌倒/坠床的经过及处理

C.特殊或烦躁患者建议专人陪护

D.再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施，安排专人看护

A.4分

B.5分

C.13分

D.15分

A.住院患者跌倒、坠床正确评估率≥95%

B.高风险患者预防跌倒、坠床护理措施落实率≥95%

C.高风险患者预防跌倒、坠床护理措施落实率≥94%

D.住院患者跌倒、坠床发生率≤0.06%

A.保持病房内光线充足

B.有高危跌倒坠床患者的标识

C.定时巡视病房

D.穿着宽松的裤子及鞋子

E.呼叫器放于患者易取位置

A.床头悬挂防跌倒坠床警示牌

B.执行基础护理及跌倒标准预防性干预措施

C.各种宣传预防跌倒的宣传栏及宣传手册

D.肩部黏贴高位跌倒标示

A.护理中使用床栏或约束

B.患者床头挂防跌倒标记

C.病房夜间开启地灯

D.患者可独自在床边活动

A.对于危险因素＞ 25 分，在床头标注防坠床标识，危险因素＞ 45 分的患者同时在腕带上贴上防跌倒标识

B.加强夜班高风险患者的管理和交接班，减少跌倒事件的发生，夜班护理人员应做好患者睡眠管理

C.病房内要有充足的光线，有潜在危险的障碍物应清除

D.跌倒与坠床评估要求:新入院或转科病人、病人意识状态或病情变化时、使用易导致病人意识状态改变和跌倒的药物，跌倒发生高危险者每周评估在护理记录单上反映

E.对有感知、认识、活动障碍的患者，应加床档，可应用保护性约束措施，并向家属解释及说明注意事项

A.防跌倒/坠床

B.防烫伤

C.防误吸

D.防压疮

E.防管路滑脱

A.意识障碍的患者

B.儿童或活动不便的老年人

C.肢体/躯体移动障碍的患者

D.放化疗治疗的患者

A.昏迷

B.植物状态

C.被迫卧床

A.≥4分

B.≥2分

C.≥6分

D.≥8分

E.≥10分