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[主观题]

患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。分泌性中耳炎应与哪些疾病相鉴别()

A.鼻咽占位

B.脑脊液耳漏

C.外淋巴漏

D.胆固醇肉芽肿

E.粘连性中耳炎

F.急性化脓性中耳炎

答案
A,B,C,D,E
更多“患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。分泌性中耳炎应与哪些疾病相鉴别()”相关的问题

第1题

患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。若本例患儿腺样体侧位片是腺样体肥大,以下治疗措施正确的是()

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.鼻腔减充血剂

D.鼻腔、鼻窦冲洗

E.咽鼓管吹张

F.保守治疗3~6个月,如症状无改善需行鼓膜切开置管+腺样体切除术

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第2题

患儿男,13岁,受凉后鼻塞、打喷嚏及流清涕,5天后左耳耳闭,微痛伴听力下降。检查见鼻黏膜急性充血、水肿,下鼻道有较多黏涕,左耳鼓膜充血,无穿孔。为减轻耳闭,下述措施恰当的是

A.用力捏鼻鼓气

B.下鼻甲后端射频消融

C.按住一侧鼻孔,另侧用力擤鼻

D.作导管法咽鼓管吹张

E.仰卧垂头位,用0.05%羟甲唑啉滴鼻

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第3题

患儿女,10岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦CT示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是

A.保守治疗,包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等

B.单纯用抗生素治疗

C.行上颌窦根治术

D.行功能性鼻内镜手术(FESS)

E.立即行上颌窦穿刺冲洗

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第4题

患儿男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。分泌性中耳炎应注意与哪些疾病相鉴别()

A.外淋巴瘘

B.鼻咽肿瘤

C.脑脊液耳漏

D.粘连性中耳炎

E.急性中耳炎

F.以上都是

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第5题

鼻窦癌常见的临床表现()

A.单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味

B.鼻痒、打喷嚏,流清涕

C.鼻塞,头痛、流脓涕

D.会吸涕血

E.鼻塞、流涕

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第6题

患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。对于该患者鼻部症状严重程度分级为()

A.间歇性

B.持续性

C.轻度间歇性

D.轻度持续性

E.中一重度间歇性

F.中一重度持续性

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第7题

患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者的治疗原则最恰当的是()

A.首选功能性鼻内镜手术治疗

B.首选全身抗感染治疗

C.应在确定患者急性期感染控制后尽快选择手术治疗

D.全身激素冲击治疗

E.为明确鼻腔新生物性质,首选活检

F.可行鼻腔冲洗以改善通气引流

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第8题

患者,女。鼻流黄白涕5天。晨起少,下午多,伴鼻塞,头痛,嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿,上列磨牙有叩击痛,中鼻道可见脓涕。若伴有发热恶寒,咳嗽痰多,口干,舌质红,苔薄白,脉浮数。治疗的首选方为()

A.银翘散

B.黄芩汤

C.苍耳子散

D.通窍汤

E.龙胆泻肝汤

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第9题

患者女性,44岁,诉左侧鼻塞、流脓涕5个月,伴鼻内臭味,检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物,清除后见中鼻甲黏膜糜烂,有肉芽,CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚,活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是

A.干酪性鼻炎

B.臭鼻症

C.慢性鼻窦炎

D.鼻NK/T细胞淋巴瘤

E.萎缩性鼻炎

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第10题

患者男性,23岁,主诉间歇性鼻塞1年,逐渐加重,有时流黏液样涕,偶有喷嚏。检查见鼻中隔明显左偏,左下鼻甲萎缩,右下鼻甲肥大,各鼻道无脓涕,鼻腔未见新生物,这种情况可判定为

A.结构性鼻炎

B.肥厚性鼻炎

C.继发性鼻炎

D.过敏性鼻炎

E.萎缩性鼻炎

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