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[单选题]

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()

A.病情变化是无分析、判断、处理的结果

B.无出院医嘱

C.入院记录未在24小时内完成

D.无体格检查或者是辅助检查记录

E.无上级医师常规查房记录

答案
C、入院记录未在24小时内完成
更多“住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()”相关的问题

第1题

入院病情指对患者入院时病情评估情况。将“出院诊断”与入院病情进行比较,按照“出院诊断”在患者入院时是否已具有病情,分为()、()、()、()。其中“无”是强调在住院期间新发生的,入院时明确无对应本出院诊断的诊断条目。
入院病情指对患者入院时病情评估情况。将“出院诊断”与入院病情进行比较,按照“出院诊断”在患者入院时是否已具有病情,分为()、()、()、()。其中“无”是强调在住院期间新发生的,入院时明确无对应本出院诊断的诊断条目。

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第2题

患者住院期间排在病历首页的是()

A.住院病历首页

B.长期医嘱单

C.临时医嘱单

D.体温单

E.入院记录

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第3题

在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第4题

患者住院期间,病历中排列在最前面的是()

A.医嘱单

B.体温单

C.入院记录

D.门诊病历

E.住院病案首页

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第5题

中医护理病历的内容不包括()

A.体温单

B.住院病历

C.入院病历

D.出院指导

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第6题

住院时间较长的患者病历书写的特殊要求是()

A.主治医师查房

B.主任医师查房

C.书写阶段小结

D.书写转科记录

E.书写出院记录

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第7题

门规病历上要记载必要的 ,督促病人将检验检查结果粘贴在病历中()

A.病情变化

B.检查检验结果

C.医嘱

D.调整诊疗依据

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第8题

新版病历书写规定中哪些情况属于丙级病历()

A.主要疾病漏诊

B.缺麻醉记录单

C.传染病漏报

D.缺手术记录

E.缺主要项目造成病历不完整(如入院记录、病程记录等)

F.单项缺陷如有两项为乙级,则定为丙级病案

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第9题

住院患者VTE评估时机()

A.入院

B.转科

C.术后

D.病情变化

E.住院时间≥30天

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第10题

出院后排在病案⾸⻚的是()。

A.A.体温单

B.B.医嘱单

C.C.出院记录

D.D.住院病历⾸⻚

E.E.病程记录

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第11题

病人住院期间,病案中排列在最前面的是()

A.医嘱单

B.体温单

C.入院记录

D.门诊病历

E.住院病例首页

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