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[单选题]

患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）

A.肝破裂失血性休克

B.脾破裂失血性休克

C.肾破裂失血性休克

D.胰腺破裂失血性休克

E.肠破裂失血性休克

答案
A、肝破裂失血性休克
发布时间：2021-09-23
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更多“患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）”相关的问题

第1题

患者车撞伤4小时；右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。若腹腔穿刺抽出不凝血液则最可能的诊断为（）

A.肝破裂失血性休克

B.脾破裂失血性休克

C.肾破裂失血性休克

D.胃破裂失血性休克

E.胰腺破裂失血性休克

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第2题

患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。出现腹膜刺激症状的原因考虑为（）

A.出血

B.胆管破裂

C.十二指肠破裂

D.腹腔脓肿形成

E.肝包膜的损伤

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第3题

患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。为明确诊断，应首先行检查的是（）

A.胃镜检查

B.腹部X线

C.腹部CT

D.血管造影

E.腹腔穿刺

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第4题

患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60mmHg。首要处理原则是（）

A.立即手术

B.非手术治疗

C.积极抗休克积极手术

D.先抗休克后再手术

E.观察病情变化，必要时手术

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第5题

患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。初步诊断是（）

A.轻度休克

B.中度休克

C.重度休克

D.感染性休克

E.高排低阻型休克

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第6题

患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用（）

A.吗啡

B.安定

C.6-氨基己酸

D.非那根

E.鲁米那

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第7题

患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用（）

A.非那根

B.安定

C.6-氨基乙酸

D.吗啡 E.鲁米那

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第8题

患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）

A.单纯胆囊切除术

B.胰腺坏死组织清除+引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管-空肠吻合术

E.胆总管探查+T形管引流术

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第9题

男，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11／6kPa（82／45mmHg），脉率130次／分，呼吸25次／分。神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛（），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g／L，WBC105×109／L，中性粒细胞0．81，该患者最可能的诊

A.肾破裂

B.胃十二指肠穿孔

C.肝破裂

D.脾破裂

E.小肠破裂

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第10题

突然上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛（）。,突然右上腹痛、恶心、发热、右上腹压痛、肌紧张（）。,转移性右下腹痛，腹痛、恶心，右下腹有压痛（）

A．急性胰腺炎

B．溃疡穿孔

C．急性阑尾炎

D．急性胆囊炎

E．急性肠梗阻

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