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[单选题]

患者,男性,20岁,右侧胸部损伤后,皮下气肿愈来愈重,呼吸困难,咳泡沫血痰,脉搏细速,血压下降,右侧呼吸音消失。X线检查见液平面。此患者为()

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸和血胸

D.开放性气胸

E.损伤性气胸

答案
C、张力性气胸和血胸
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第1题

黄女士, 46岁, 外伤致右侧肋骨骨折, 出现皮下气肿, 且越来越重, 呼吸困难, 咳血痰, 脉搏细数, 指端发凉, 右侧胸部呼吸音消失, 胸部X线检查可见液平面。该病人出院时健康教育内容错误的是()

A.3个月后复查胸部X线

B.注意安全, 避免外伤

C.尽可能少活动, 以免影响康复

D.应每日保证有效咳嗽咳痰

E.避免呼吸道感染

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第2题

女性,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,现病人出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,X线检查可见液平面。现病人行闭式胸腔引流,护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是()

A.增加氧供

B.防止液体回流

C.保持引流通畅

D.促进液体、气体排出及肺复张

E.呼吸功能锻炼

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第3题

男,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查()

A.正侧位胸片

B.超声心动图

C.胸部CT

D.床旁胸片

E.肺功能

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第4题

女性,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,现病人出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,X线检查可见液平面。护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在9~10cm,提示()

A.可能存在肺不张

B.肺已完全复张

C.引流不通畅

D.病人肺活量增大

E.液体引流效果好

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第5题

男性,32岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸困难,发绀,皮肤苍白出冷汗。检查:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有捻发音。采用胸腔闭式引流,造成患者呼吸困难,发绀的主要原因是()

A.健侧肺受压

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.患侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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第6题

患者男性,65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难,发绀,冒冷汗。护理体检:气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为白发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是()

A.静脉血回流受阻

B.左侧肺受压迫

C.广泛皮下气肿

D.纵隔向健侧移位

E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

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第7题

男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。急救措施是()

A.立即输血补液抗休克

B.抗休克同时开胸探查

C.大量吸氧

D.胸腔闭式引流排气减压

E.呼吸机辅助呼吸

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第8题

患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。最可能的临床诊断为()

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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第9题

外伤病员,男性,右侧4-6肋骨骨折,呼吸极度困难、紫绀、出冷汗。检查:血压65/40,右胸廓饱满,右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,颈胸部广泛皮下气肿,处理应首选()。
外伤病员,男性,右侧4-6肋骨骨折,呼吸极度困难、紫绀、出冷汗。检查:血压65/40,右胸廓饱满,右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,颈胸部广泛皮下气肿,处理应首选()。

A.补液输血

B.胸腔穿刺排气

C.立即开胸手术

D.气管插管辅助呼吸

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第10题

患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。首要的急救措施是()

A.胸穿排气减压

B.气管切开

C.高流量给氧

D.剖胸探查

E.补液抗休克

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