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[单选题]

男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d 上述病例，最可能的诊断是（）

A.自发性腹膜炎

B.并发结核性腹膜炎

C.Budd-Chiari综合征

D.肝癌

E.肝肾综合征

答案
A、自发性腹膜炎
发布时间：2022-01-28
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第1题

男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。诊断该患者最可能患的是（）

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

D.结肠癌

E.克罗恩病

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第2题

男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。在这种情况下，下列哪种药物不宜用（）

A.低分子右旋糖酐

B.肝素

C.维生素K

D.氨甲苯酸（PAMBA.

E.丹参

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第3题

男性，50岁。饱餐饮酒后上腹部剧痛4小时，伴频繁呕吐、大汗来急诊。查体：体温38℃，血压10.6/8.0kPa（80/60mmHg)，心率130次/分，律齐，腹部膨隆、左上腹部明显压痛；血白细胞12.7×10^9/L，中性86%、血淀粉酶1500U（Somogyi)，下列哪项症状提示该病人可能预后不佳（）

A.中上腹刀割样痛

B.频繁呕吐

C.发热、38.5℃

D.腹胀

E.手足搐搦

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第4题

患者，男性， 48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆。腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是

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第5题

病例摘要：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（），血白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。最可能的诊断是（）

A.脏器穿孔

B.自发性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.结核性腹膜炎

E.腹膜癌病

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第6题

男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检:消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消。最可能的诊断是（）

A.肠结核并发肠梗阻

B.Crohn病

C.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

D.肠痉挛

E.大肠癌

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第7题

45岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近来发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑突下2.5cm．周身可见荨麻疹。最有效的治疗措施是（）

A.甲苯咪唑

B.吡喹酮

C.阿苯达唑

D.左旋咪唑

E.硫双二氯酚

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第8题

病人,男性,46岁。既往有慢性溃疡病史12年。1天前饭后突然出现剧烈腹痛,腹部膨隆,腹肌紧张,有压痛,腹部叩诊鼓音,其最可能的原因是（）

A.胸膜腔积液

B.肥胖

C.胃肠穿孔

D.腹部巨大肿块

E.卵巢囊肿

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第9题

男性，25岁，车祸2小时，腹痛腹胀，查体T37.4，P110，腹部膨隆，腹式呼吸明显，上腹部及左下部部前胸壁轻压痛，无反跳痛，移动性浊音＋,最可能的诊断是：()。
男性，25岁，车祸2小时，腹痛腹胀，查体T37.4，P110，腹部膨隆，腹式呼吸明显，上腹部及左下部部前胸壁轻压痛，无反跳痛，移动性浊音＋,最可能的诊断是：（)。

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺破裂

D、肾破裂

E、心包破裂

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第10题

男性，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛

A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

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第11题

肝母细胞瘤最常见的临床表现为（)。

A.黄疸

B.上腹部膨隆

C.呕吐

D.腹痛

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