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[主观题]

7个月的患儿,因上呼吸道感染出现发热,体温39.5℃。请问: 1说出该患儿主要的护理诊断。 2叙述其护理措施。

答案
解析:(1)该患儿主要的护理诊断是:①体温过高(与感染有关);②潜在并发症:高热惊厥。 (2)护理措施主要如下:采取降温措施:①保持室内温度在18~22℃,湿度为55~65%;松解衣被以利散热;②给予物理降温,由于婴儿皮肤娇嫩,降温时先选用温水浴,患儿易于接受,效果不佳时可用30%乙醇擦浴,并配合用冷敷如冰枕、冷毛巾湿敷患儿前额或腹股沟、腋下等大血管处等;物理降温后30分钟复测体温,并记录于体温单上;③必要时按医嘱给予抗感染药及退热药,并观察记录用药效果;④让患儿卧床休息,多喝温开水,保证患儿摄入充足水分,以加快毒素排泄和降低体温;⑤及时给患儿更换衣服,并适度保暖,避免因受凉或过度保暖而使症状加重或反复;⑥每4小时测体温1次,并记录。预防高热惊厥的护理:①婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施;②密切观察有无惊厥先兆,若该患儿曾有高热惊厥史更应注意,当出现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆,应立即通知医生,按医嘱给予镇静药并同时采取降温措施;③发生惊厥时按惊厥护理。
更多“7个月的患儿,因上呼吸道感染出现发热,体温39.5℃。请问: 1说出该患儿主要的护理诊断。 2叙述其护理措施。”相关的问题

第1题

患儿,女,6个月,因惊厥3~4次来院急诊。平时人工喂养,未添加辅食。查体:体温37℃,神志清楚,精神好,有颅骨软化,前囟平坦,其他未见异常。请问:该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?

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第2题

患儿,2周,高热,鼻塞,体温39.6℃,查体咽后壁充血,诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是()

A.口服消炎药

B.应用退热栓

C.解开过厚衣被散热

D.用0.5%麻黄碱滴鼻

E.用温水擦浴

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第3题

患儿,男, 胎龄33周,顺产,生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重来院急诊,护理体检:面色青灰,呼吸急促,鼻翼扇动,呻吟,腹软,脐部无渗血,X线胸片表示两肺透明度降低,有细小颗粒,伴支气管充气征。请问: 1列出该患儿的临床诊断 2列出主要的护理诊断 3简述护理要点

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第4题

患儿,8个月,因腹泻就诊,体温37.8 ℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红有表皮破损,其首优的护理诊断/问题是()

A.体温过高

B.体液不足

C.皮肤完整性受损

D.有感染的危险

E.营养不足

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第5题

护理诊断的陈述(),护理目标的陈述(),护理措施的陈述()

A.气体交换受损

B.患儿体温恢复正常

C.每4小时测量体温1次

D.患儿情绪稳定,配合医护人员治疗疾病

E.住院期间患儿呼吸道保持通畅

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第6题

患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿首优的护理诊断是()

A.气体交换受损

B.体温过高

C.营养失调

D.清理呼吸道无效

E.潜在性心力衰竭

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第7题

患儿,男,2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热人院。现体温39.℃,半小时前突发抽搐,持续约l分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是()

A.多晒太阳

B.按时预防接种

C.加强体格锻炼

D.居室定期食醋熏蒸

E.体温过高时应及时降温

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第8题

患儿男,9个月。发热伴咳嗽2日,体温39.8℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断是()

A.呼吸困难

B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第9题

患儿,女,8个月,平时发育营养正常,人工喂养,2天来腹泻,蛋花汤样大便1(l~15次/日,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时无尿,查体:T38℃,精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠135mm01/L。(1)列出该患儿的临床诊断。(2)列出本病例主要护理诊断(至少5个)。(3)列出主要护理措施

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第10题

患儿,男,6岁,一周前感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到心慌,乏力,体检:心率110次/分,心音低,心界扩大,诊断为风湿热。此患儿重点的护理措施是()

A.关节的护理

B.心理护理

C.发热的护理

D.生活护理

E.心肌炎的护理

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