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[主观题]

患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×10

A.监测血压波动

B.每日定时低流量吸氧

C.口服华法林

D.口服阿司匹林肠溶片

E.糖皮质激素

F.皮下注射低分子肝素

答案
A,B,D,E,F
更多“患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(ds…”相关的问题

第1题

患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×10

A.系统性红斑狼疮

B.先兆子痫

C.习惯性流产

D.抗磷脂抗体综合征

E.再生障碍性贫血

F.肾病综合征

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第2题

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。患者已婚,若拟妊娠,下列描述中不正确的是()

A.该患者目前不适合妊娠

B.若抗磷脂抗体阳性,以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林

C.该患者若妊娠,可加重SLE病情

D.该患者拟妊娠,故治疗不应该选用环磷酰胺

E.该患者若妊娠,易于流产、早产或死胎,故应避孕

F.若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠

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第3题

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是(提示脑脊液检查:脑脊液压力升高,蛋白质升高,细胞数正常。脑电图:轻度异常。颅脑MRI:未见异常。)()

A.狼疮性脑病

B.脑梗死

C.原发癫痫

D.精神分裂症

E.细菌性脑炎

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第4题

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是(提示WBC2×10/L,N0.78,L0.21,Hb76g/L,PLT40×10/L,网织红细胞0.10;ESR98mm/h;尿蛋白();ANA:1∶160,抗dsDNA(+)。)()

A.肾病综合征

B.系统性红斑狼疮

C.溶血性贫血

D.亚急性皮肤型红斑狼疮

E.皮肌炎

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第5题

患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。除上述诊断外,该患者还应考虑合并()

A.血小板减少性紫癜

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化病

E.抗磷脂综合征

F.遗传性疾病

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第6题

患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是()
患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白()。该病的典型皮疹是()

A.向阳疹

B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

C.紫癜

D.盘状红斑

E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

F.蝶形红斑

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第7题

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是()

A.核碎裂

B.细胞性新月体

C.白金耳

D.纤维性新月体

E.肾小球内炎症细胞浸润

F.肾小管间质单核细胞浸润

G.肾小球基底膜弥漫增厚

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第8题

患者,30岁,已婚4年未孕。因停经10周,阴道少量出血来院就诊。查体:体温37.1℃,脉搏88次/分,血压125/85mmHg。宫颈口未开,胎膜未破,子宫70天妊娠大小,软。尿妊娠试验阳性。该患者可能发生的问题是()

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.习惯性流产

E.宫外孕

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第9题

患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()

A.皮肤有略高出皮面的紫癜

B.面部蝶形红斑

C.口腔溃疡

D.下肢肌肉血肿

E.脾脏不大

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第10题

女,26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊,查ESR68mm/h,CRP34200μg/L,疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SLE没有意义:()

A.抗ds—DNAl:80()

B.ANA2.59阳性

C.抗RNP()

D.梅毒血清试验假阳性

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