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第1题
男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(0/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×109/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重,24小时内应计划补液量是()
A.2000~4000ml
B.12000~14000ml
C.8000~10000ml
D.10000~12000ml
E.4000~8000ml
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第2题
患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg.神清,脱水征明显霍乱最主要的传播媒介是()
A.水
B.食物
C.生活接触
D.苍蝇媒介
E.以上都是
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第3题
男34岁。于8月来诊,1天来腹泻,呕吐,水样便多次,不伴腹痛、发热,尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检:T8℃.BP40/0mmHg,脉细速,神志淡漠,眼眶内陷,声音嘶哑。诊断应首先考虑
A.中毒性痢疾
B.沙门菌食物中毒
C.霍乱
D.嗜盐菌食物中毒
E.病毒性肠炎
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第4题
患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。患者的首选治疗为()
A.止吐
B.抗生素
C.解痉镇痛
D.积极补液
E.胰岛素
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第5题
患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。最可能的诊断是()
A.急性细菌性胃肠炎
B.病毒性胃肠炎
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性砷中毒
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第6题
男性,22岁,水样腹泻1天,粪便呈淘米水样,每次约500ml,共大便10余次,无腹痛。口渴。腓肠肌痉挛。粪检少许红白细胞()
A.胃泌素瘤
B.甲状腺功能亢进
C.霍乱
D.吸收不良综合征
E.急性胃肠炎
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第7题
20岁男性病人,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛,体检:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。病人血钾为5.5mmol/L,下列哪项不正确()
A.急性肾功能衰竭所致
B.病人血液浓缩所致
C.大量补液后可能出现低钾血症
D.体内仍可能缺钾
E.补液时就注意检测血钾嘲
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第8题
患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m2;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.尿崩症
D.1型糖尿病合并酮症酸中毒
E.急性阑尾炎
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第9题
男性,27岁,腹泻半天,呕吐3次。腹泻为淘米水样,半天已10余次,无腹痛,感口渴、乏力,粪便检查:WBC2~5个/HP,余()。该腹泻的主要发生机制是
A.渗出性腹泻
B.渗透性腹泻
C.分泌性腹泻
D.吸收不良性腹泻
E.肠动力增强性腹泻
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第10题
患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。需进一步诊断,下列哪项检查最重要()
A.血常规
B.尿常规
C.血生化
D.大便常规
E.大便细菌培养
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