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[多选题]

以下条件符合实施机械通气得就是（)。

A.严重得 ARDS 患者

B.呼吸形式严重异常

C.血气分析提示严重通气障碍

D.血气分析提示严重氧合障碍

E.因低氧致意识障碍得患者

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第1题

患者男，20岁，患急性出血坏死性胰腺炎住院。查体：P110次/min，R31次/min，BP100/60mmHg；意识清醒，烦躁。血气分析：pH7.42，PaO270mmHg，PaCO240mmHg，SaO290%。拟诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。应给予患者的处理措施是（）（提示机械通气过程中持续出现气道平台压过高。）

A.肺复张

B.肺保护通气

C.调整气管内插管的位置

D.液体通气

E.俯卧位通气

F.给予肺表面活性物质

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第2题

哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO潴留，其治疗应选择（）

A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

B.应用碱性药物，纠正酸中毒

C.立即气管插管，机械通气

D.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气

E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒

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第3题

ARDS气管插管指征，不包括以下哪项（)

A.出现呼吸性碱中毒

B.经常规治疗病情无好转

C.严重的呼吸窘迫症状

D.严重的氧合障碍

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第4题

危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO潴留，其治疗应选择（）

A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气

C.立即气管插管，机械通气.

D.应用碱性药物，纠正酸中毒

E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒

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第5题

患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是（）

A.呼气末正压通气

B.压力支持通气

C.同步间歇指令通气

D.控制通气

E.持续气道通气

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第6题

患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7.35，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是（）

A.呼气末正压通气

B.压力支持通气

C.同步间歇指令通气

D.控制通气

E.持续气道通气

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第7题

患者男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.23，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO

A.进一步增加吸入氧浓度

B.增加PEEP

C.控制液体入量

D.激素使用

E.俯卧位通气

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第8题

呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析：PaO75mmHg，PaCO29mmHg，pH7．42，BE-5．2mEq／L，18．3mEq／L，应考虑为（）

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)

D.代谢性酸中毒

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第9题

患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次／分，PEEP5cmH2O，SpO295％，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利

A.自主呼吸频率＜25次／分

B.动脉血气PaO2＞75mmHg

C.Vt＞0.6ml／kg

D.最大吸气压＜20cmH2O

E.血压90／60mmHg

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