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[单选题]

患者男性,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑的诊断是()

A.结缔组织病

B.急性感染性心内膜炎

C.亚急性感染性心内膜炎

D.小叶性肺炎

E.大叶性肺炎

答案
C、亚急性感染性心内膜炎
解析:由于抗生素的广泛应用,感染性心内膜炎的病原学发生改变,使得感染性心内膜炎的临床表现多不典型,因此临床凡遇到下列表现的患者应怀疑本病的可能:①器质性心脏病患者出现原因不明发热1周以上;②新出现的心脏杂音,或原有杂音性质发生明显改变;③动脉栓塞症而无原因解释;④原因不明的心力衰竭;⑤心脏手术后持续性发热超过1周。本例患者有心脏瓣膜病史,持续发热达2个月,应该考虑感染性心内膜炎的可能,由于病程长,仅低热,故考虑为亚急性感染性心内膜炎。
【考点】:亚急性感染性心内膜炎的临床表现
更多“患者男性,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑的诊断是()”相关的问题

第1题

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。 起病5周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺栓塞

B.肺部感染

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.急性心包炎

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第2题

患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后,患者反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.感染性心内膜炎

B.尿毒症

C.肺结核

D.心肌梗死后综合征

E.肺部感染

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第3题

女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

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第4题

起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺部感染

B. 急性心包炎

C. 感染性心内膜炎

D. 心肌梗死后综合症

E. 肺栓塞

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第5题

某男性病人,32岁,因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史,自服感冒片后照常工作,一周前觉四肢无力,上楼梯困难,有低热37.5℃。入院后查体:四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,足反射(),无病理征。腰穿检查、脑脊液(-)关于本病的鉴别诊断以下哪项无关()

A.急性脊髓灰质炎

B.重症肌无力

C.周期性麻痹

D.脊肌萎缩症

E.多发性神经病

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第6题

急性链球菌感染后肾炎的诊断依据中,错误的是()

A.病前1~3周有前驱感染史

B.有水肿、少尿、血尿、高血压

C.尿常规检查有红细胞、蛋白及管型

D.血清补体下降

E.ASO如不升高可除外该诊断

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第7题

患者男性,37岁,有胃溃疡史,中午饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心,呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先考虑的并发症是()

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第8题

男性,75岁。低热、乏力3周。査体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×109/L,PLT34×109/L,血片中原始细胞占20%。考虑诊断为()

A.急性白血病

B.结缔组织病

C.再生障碍性贫血

D.恶性淋巴瘤

E.噬血细胞综合征

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第9题

一青年女性来内科门诊就诊,主诉腰痛及肉眼血尿3d,尿液呈浓茶色,不伴有尿频、尿急、尿痛及尿不尽感,尿液中无血丝及血凝块。询问病史时,应当询问以下哪方面()

A.起病前3d内是否有呼吸道感染史

B.起病前1周内是否有呼吸道感染史

C.起病前2个月内是否有呼吸道感染史

D.起病前2周内是否有皮肤化脓性感染史

E.起病前1个月内是否有皮肤化脓性感染史

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第10题

患者男性,50岁。咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()

A.肺部感染

B.自发性气胸

C.肺动病

D.阻塞性肺气肿

E.支气管哮喘

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