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[单选题]

患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。本患者最可能的诊断是（）

A.多形性腺瘤

B.急性泪腺炎

C.炎性假瘤

D.Graves眼病

E.泪腺囊样腺瘤

答案

A、多形性腺瘤

解析：该题是临床综合分析题。根据题干的信息：患者，中年男性，无眼痛。检查：右眼睑外上方可触及无痛性包块，眼球运动受限。考虑诊断为多形性腺瘤

发布时间：2021-11-19

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更多“患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充…”相关的问题

第1题

患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。患者还需做哪些辅助检查以明确诊断（）

A.B超检查

B.超声生物显微镜

C.眼眶CT

D.眼底荧光造影

E.视网膜电图

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第2题

病例六男性，30岁，2年前头部外伤后复视，检查：视力：右：0.50DS→1.2，左：-50DCXl0°→1.2，眼位：右眼：-10°R/L5°，眼球运动：向左上方注视时左眼落后，右下斜肌功能亢进，复视像：垂直交叉复视，左上方物象分离最大，周边物象属左眼，Bielschowsky歪头试验，右：（-)。最可能的诊断是

A.右上斜肌麻痹

B.右下直肌麻痹

C.左上斜肌麻痹

D.左上直肌麻痹

E.左下斜肌麻痹

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第3题

病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH

B．动眼神经瘫

C．一侧头痛、抽搐

D．眼球突出

E．视野缺损

F．三叉神经瘫

G．颅内杂音

H．尿崩症和体温障碍

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第4题

患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。本病最佳的治疗措施是（）

A.密切观察

B.手术切除活检

C.前路开眶肿物切除

D.侧壁开眶肿物切除

E.经颅开眶肿瘤切除

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第5题

患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1．2Vos1．2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值（）

A.CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大

B.CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗

C.甲状腺功能检查有异常

D.B超提示有眼外肌增粗

E.以上都是

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第6题

眶尖综合征早期主要临床特征是（）

A.复视、眼球突出及运动受限，瞳孔光反应消失

B.眼球突出，眼球运动受限，复视、视力下降及瞳孔光反应消失

C.复视、眼球突出，眼球运动受限，瞳孔光反应消失及视神经炎

D.眼球突出、复视、瞳孔对光反应消失及视神经萎缩

E.以上均不对

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第7题

男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.间脑

E.大脑半球

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第8题

女，24岁，发热畏寒四天，右眼睛疼痛，PE：右眼睑肿胀，结膜充血，伴右眼突出，应诊断为（）

A.Coats病

B.炎性假瘤

C.淋巴瘤

D.眼眶蜂窝织炎

E.眼型Graves病

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第9题

病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者入院后，体温达39.5℃，头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查（）

A．血常规

B．血细菌培养+药敏试验

C．颅底MRI

D．血气分析

E．脑脊液检查

F．心电图

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第10题

病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。从病史与初步检查来分析，可能是下列何种疾病（）

A.眼内肿瘤

B.眶内肿瘤

C.眼外肌麻痹

D.眼部炎症

E.高度近视眼

F.眼球后血肿G．全眼球炎H．白血病眼眶浸犯

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