围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。()此题为判断题(对，错)。

A.预防用药范围过广

B.预防用药时间过长

C.预防用药起点偏高

D.外科I类切口必要时应用头孢唑林

E.I类切口一般不用抗菌药物预防感染

A.手术范围大、时间长、污染机会增加

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等

C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等

D.术中出血量大于1500毫升

E.高龄或免疫缺陷者等高危人群

A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等

C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等

D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者

A.尽量缩短患者术前住院时间

B.有效控制糖尿病患者的血糖水平

C.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。所有手术应当使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发

D.采用合格合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求

E.预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟至2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物

A.围手术期预防性应用抗菌药物应如何选择

B.根据抗菌药物的抗菌谱、不良反应及药代动力学特点等

C.选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便

D.价格偏低的药物

E.万古霉素及喹诺酮类药物一般不宜用作预防用药

A.严格控制各类手术预防用药；氟喹诺酮类药物不用于外科手术预防感染；全面推行抗菌药物三级分级管理制度；建立全面的细菌耐药监测网

B.以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理；严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用；严格执行抗菌药物分级管理制度；加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床预警机制

C.将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目；具体规定“特殊管理”类的抗菌药品种；三级医院必须建标准化的微生物实验室；孕妇可予安全选用的抗菌药物

D.严格控制外科手术预防用药；严格规定氟喹诺酮类药物的适应证；推行抗菌药物分级管理；建立抗菌药物临床应用预警机制

E.建立全面的细菌耐药监测网；将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目；三级医院必须建标准化的微生物实验室

A.未使用抗菌药物

B.术中止血不彻底，缝合留有死腔

C.未严格执行无菌技术

D.病人免疫功能低下

E.手术持续时间过长

A.手术时间超过3小时以上，术中应追加一次

B.手术时间超过所用药物半衰期2倍以上，术中应追加一次

C.成人出血量超过1000ml，术中应追加一次

D.清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时

A.指手术未进入感染炎症区，未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位

B.指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染

C. 指有失活组织的陈旧创伤手术

D. 指手术进入急性炎性但未化脓区域

A．手术范围大、时间长

B．颅脑手术、心脏手术、眼内手术

C．异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等

D．高龄或免疫缺陷者