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[单选题]

单纯左心衰的典型体征是()

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.双下肢水肿

D.双肺底可闻及中、小水泡音

E.移动性浊音阳性

答案
D、双肺底可闻及中、小水泡音
解析:左心衰以肺淤血及心排血量降低为主要表现,可表现为程度不同的呼吸困难、咳嗽、咳痰。查体可闻及双侧肺底部湿性啰音。慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大,肺动脉瓣区的第二心音亢进及舒张期奔马律
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第1题

男性,60岁,双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑

A.心肌炎

B.慢性肝炎

C.慢性肾炎

D.左心功能不全

E.右心功能不全

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第2题

女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查不必要的是()

A.心脏超声

B.肺CT

C.肝胆脾彩超

D.心脏核素扫描

E.心电图

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第3题

下列哪项不是右心衰的体征()

A.颈静脉怒张

B.肝肿大

C.肝-颈静脉反流征阳性

D.面部水肿

E.紫绀

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第4题

患者男,70岁。高血压30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()

A.全心衰竭

B.右心衰竭,失代偿

C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)

D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

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第5题

女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查哪项不必要()

A.心脏超声

B.肺CT

C.肝胆脾彩超

D.心脏核素扫描

E.心电图

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第6题

女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是()

A.ACEI

B.β阻滞剂

C.利尿剂

D.洋地黄类强心药

E.抗生素

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第7题

患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×109/L;胸片示双肺纹理粗,右下肺动脉干扩张,其横径≥ 15mm。目前患者的主要诊断是()

A.呼吸衰竭+左心衰

B.全心衰竭

C.COPD急性发作+肺源性心脏病

D.COPD急性发作

E.慢性支气管炎急性发作

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第8题

患者,男,62岁吸烟者,反复咳嗽、咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:血压150/80mmHg,呼吸急促、口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,肝颈回流征阳性,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是()

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.上腔静脉阻塞综合征

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第9题

患者,男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,S减弱,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病

E.缩窄性心包炎

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