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[单选题]

患者,女性,58岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,目前患者休息时仍感心悸、气促,双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于()

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

答案
D、心功能Ⅳ级
解析:根据心力衰竭患者临床表现和活动能力将心功能分级分为4级:心功能Ⅳ级时,患者体力活动重度受限,休息时亦心悸、气促,有重度脏器淤血体征
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第1题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音。应判断为()

A.心功能0级

B.心功能Ⅰ级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

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第2题

患者,女性,34岁,风湿性心脏病,10年。目前不能从事体育劳动,休息时易感乏力,胸闷,心悸,气促,其心功能属于()

A.基本正常

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.失代偿期

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第3题

患儿女,8岁,因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体:双肺底可闻及细小湿性啰音;心向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;肝大。首先应考虑的诊断是()

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.急性病毒性心肌炎

E.冠状动脉性心脏病

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第4题

女性,30岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒,发热、咳嗽,咯黄白粘痰,给予抗生素静滴,按3ml/min的速度输入,在输液中患者突感呼吸困难,频频咳嗽,咯粉红色泡沫样痰。查体:Bp90/60mmHg,呼吸32次/分,心率126次/分,双肺满布干湿啰音。此时的诊断是()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺栓塞

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄支气管哮喘

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性肺水肿

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性右心衰

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺部感染

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第5题

患者,男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,S减弱,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病

E.缩窄性心包炎

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第6题

患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为()

A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病(COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭

C.支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺病(COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

E.慢性阻塞性肺病(COPD.合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

F.风湿性心脏病、心力衰竭

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第7题

男,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可能缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死伴发左心衰竭

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第8题

患者女性,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次∕分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是()

A.血培养

B.胸部CT

C.心脏超声

D.血沉

E.抗“O”

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第9题

患者,男性,55岁,慢性咳嗽十余年,近三年出现活动后气促,两肺可闻及广泛哮鸣音,两肺下野可闻及湿性啰音,全胸片示肺纹理增多。诊断考虑为()

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.肺间质纤维化

E.慢性阻塞性肺疾病

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第10题

患者,女性,66岁,诊断为风湿性心脏病,昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺布满湿啰音,血压180/95mmHg,心率125/min,该护士为患者采取的护理措施中不正确的是()

A.立即通知值班医生

B.给予氧气吸入

C.备好急救物品和药品

D.协助患者取双腿下垂端坐位

E.补充水分稀释痰液

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第11题

男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.肺栓塞

B.风湿性心脏病

C.高血压心脏病

D.肺源性心脏病

E.冠状动脉硬化性心脏病

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