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[单选题]

一中年男性2个月来觉肝区不适,疲乏、无力,消瘦。查体:肝右肋下3cm,CT显示右肝后叶有低密度灶,边界清楚,大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为()

A.原发性肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝囊肿

E.肝包虫病

答案
A、原发性肝癌
更多“一中年男性2个月来觉肝区不适,疲乏、无力,消瘦。查体:肝右肋下3cm,CT显示右肝后叶有低密度灶,边界清楚,大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为()”相关的问题

第1题

患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。与该患者发生原发性肝癌关系最大的是()

A.胆道感染

B.病毒性肝炎

C.肝良性肿瘤

D.酒精中毒性肝硬化

E.饮水污染

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第2题

女性,52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院,体温39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。查体:右上腹轻压痛,肝区叩击痛()。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶,胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。应保证病人在高热期间每天至少摄入的液体量为()

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.3000ml

E.4000ml

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第3题

男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。下列哪项检查最有临床诊断意义()

A.B型超声

B.放射性核素肝扫描

C.CT检查

D.X线上消化道造影检查

E.肝穿刺针吸细胞学检查

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第4题

患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。确诊为肝泡型包虫病的依据是()

A.患者在牧区工作,有误食虫卵的机会

B.肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨

C.腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区

D.胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2cm

E.ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性

F.穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规则囊肿,无内囊结构

G.术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)

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第5题

男性,52岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义()

A.B型超声

B.放射性核素肝扫描

C.CT检查

D.X线上消化道造影检查

E.肝穿刺针吸细胞学检查

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第6题

男性,45岁,突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体:体温39.4℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后叶直径10cm的液性暗区。首选治疗方案为()

A.脓肿切开引流

B.脓肿穿刺抽脓

C.肝叶切除

D.保守治疗

E.选择性动脉插管栓塞

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第7题

患者,男性,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右肋下3.Ocm可触及,移动浊音(-),诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法()

A.手术切除病灶

B.肝动脉结扎

C.肝动脉栓塞

D.化疗

E.60钴照射

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第8题

患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。护士给予患者术前护理,做法不妥的是()

A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

B.若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠

C.术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能

D.低蛋白血症者,可输血浆

E.应用H受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血

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第9题

男性,50岁,慢性肝炎30年。2个月来恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛。超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物。肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是()

A.假小叶形成

B.肝细胞结节状增生

C.肝细胞嗜酸性变

D.肝细胞异型性明显、形成实性团

E.肝细胞出现双核

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第10题

男性,40岁。右上腹阵发性绞痛,黑便,伴畏寒、发热1个半月,曾呕血两口,患者2个月前曾作胆总管探查手术,取出结石及蛔虫各一。血常规:白细胞16.5×109/L,中性粒细胞84%,CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为()

A.胆总管结石,胆道感染,胆道出血

B.胆道蛔虫症

C.胆道感染,应急性溃疡出血

D.肝胆管结石,胆源性肝脓肿,胆道出血

E.胆道感染

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