A.客观、真实
B.真实、准确
C.及时、完整
D.规范
第6题
A.客观:记录患者客观存在的信息
B.真实、准确:记录的信息与实际发生的一致
C.及时:按照相关规范的不同时限要求完成相应的病历内容书写
D.完整:对诊疗活动的全过程相关信息进行记录
E.规范:医学术语应用得当,记录顺序符合逻辑
第7题
A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记录
E.强调“实时记录”
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