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[单选题]

男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF（），尿液检查蛋白尿（）。该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现（）

A.面部蝶形水肿性红斑

B.关节畸形、肌肉萎缩

C.胸腔积液

D.贫血面容

E.雷诺现象

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更多“男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现（）”相关的问题

第1题

患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。要明确疾病的分期，应检查（）

A.抗核抗体谱

B.皮下结节活检

C.摄双手X片

D.RF，ESR，CRP

E.肺功能测定

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第2题

患者，女性，38岁，发热伴多关节肿痛，关节肿痛呈对称性，伴有晨僵，查RF阳性，ANA阳性，IgG、补体均升高。该患者诊断考虑为（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.多发性肌炎

E.风湿性关节炎

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第3题

患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。还需哪些检查进一步明确诊断（）

A.抗核抗体谱

B.ESR，CRP，RF，皮下结节活检

C.摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

D.摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

E.胸部X线片，肺功能测定，RF

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第4题

患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是（）

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.迟发型超敏反应

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第5题

患者女性，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC2×10⁹／L，血小板60x10⁹／L，ESR 56mm／h，尿常规（-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化脾亢

B.骨性关节炎

C.Felty综合征

D.系统性红斑狼疮

E.药物性再障

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第6题

患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是（）

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.迟发型超敏反应

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第7题

患者女性，38岁。四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC2×10／L，血小板60×10/L，ESR56mm／h，尿常规（-），10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化脾亢

B.骨性关节炎

C.Felty综合征

D.系统性红斑狼疮

E.药物性再障

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第8题

患者，女性，50岁。2年前无明显诱因出现双腕，双手关节和双膝，踝足，跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是

患者，女性，50岁。2年前无明显诱因出现双腕，双手关节和双膝，踝足，跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF（）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是

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第9题

女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）

A.双手、双腕X线检查

B.补体检测

C.肝功能检测

D.肾功能检测

E.免疫球蛋白检测

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第10题

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断（）

A.血清阴性脊柱关节病

B.痛风

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.骨关节炎

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