问题

男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现()

A.面部蝶形水肿性红斑

B.关节畸形、肌肉萎缩

C.胸腔积液

D.贫血面容

E.雷诺现象

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男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。下列哪项检查有助于确立诊断()

A.关节X线摄片、滑膜液检查

B.抗ds-DNA抗体检查

C.肌电图、肌肉活检

D.肾功能测定、肾穿刺活检

E.免疫球蛋白、血沉测定

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女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。检验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断:患者发病可能与下列因素有关,除了()

A.家族性遗传因素

B.雌性激素水平过高

C.紫外线照射

D.普鲁卡因酰胺,苯妥英钠等药物

E.某些细菌感染

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女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。检验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断:关于SLE的治疗哪项是正确的()

A.免疫抑制剂为首选治疗药物

B.有发热、关节痛、肌肉痛,选用氯喹

C.合并尿路感染时选用阿米卡星(丁胺卡那霉素)

D.合并高血压时,选用肼苯达嗪加甲基多巴

E.急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素

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男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验:RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
假如体检时该患者脾肋下4指,白细胞3.0×10/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.60(60%),M0.10(10%)。应诊断为()

A.类风湿关节炎合并脾功能亢进

B.FeltySyndrome(费尔蒂综合征)

C.成年型Still病

D.Refer综合征

E.粒细胞缺乏症

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