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[单选题]

男性，16岁，因"全身水肿、乏力4天，少尿2天"入院，入院后24小时尿量70ml，诊断：急性肾衰竭少尿期。该病人血液净化指征不正确的是（）

A.无尿1天，少尿2天。

B.血钾＞5.5mmol/L

C.血肌酐＞442μmol/L

D.高分解状态

E.存在急性并发症

答案
B、血钾＞5.5mmol/L
解析：急性肾衰竭行肾替代治疗的指征包括：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上；③血尿素氮21.4mmol/L或血肌酐442μmol/L以上；④高分解代谢状态，血肌酐每日升高176.8μmol/L或血尿素氮每日超过8.9mmol/L，血钾每日升高1mmol/L以上；⑤无高分解代谢状态，无尿2天或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳结合率低于13mmol/L，pH<7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列任何一项者；体液潴留，如眼结膜水肿、心音呈奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、高血钾，血钾>6.0mmol/L，心电图有高钾改变。故选择B
发布时间：2021-10-17
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第1题

患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。患者出现高钾血症时，心电图可表现为（）

A.T波高尖

B.T波低平

C.T波倒置

D.病理性q波

E.P波消失

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第2题

患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表（）

A.机体需氧量增加

B.机体缺氧

C.有氧代谢

D.呼吸衰竭

E.肝衰竭

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第3题

男性，18岁，大面积烧伤伴休克住院1周，1周来尿少，每日尿量不足400ml，病人头痛、头晕、嗜睡、心律不齐，呼吸深快，呼气，有酮味，检查：面色潮红，T38℃、Bp150／90mmHg（20／12kPa），P120次／min，呼吸30次／min，尿比重1．010，尿红细胞满视野，血尿素氮20mmol／L，CO2CP18mmol／L该病人肾功能处于何种状态（）

A.正常

B.急性肾衰竭少尿期

C.急性肾衰竭多尿期

D.急性肾衰竭多尿后期

E.急性肾衰竭恢复期

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第4题

女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）

A.大剂量呋塞米

B.糖皮质激素冲击治疗

C.免疫抑制剂+抗凝剂

D.透析疗法

E.肾移植

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第5题

患者,男,55岁。慢性肾衰竭,尿毒症。护士观察:患者24小时尿量70ml,下腹部空虚,无胀痛。判断该患者目前的排尿状况是（）

A.尿频

B.尿失禁

C.少尿

D.无尿

E.多尿

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第6题

患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为（）

A.慢性肾小球肾炎急性发作期

B.慢性肾衰竭尿毒症期

C.急进性肾小球。肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾衰竭少尿期

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第7题

杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml.下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是（)

A.少尿

B.无尿

C.多尿

D.尿潴留

E.尿失禁

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第8题

女，57岁。因尿少、高血压5年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压160／110mmHg，Hb72g／L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白++++，诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。对该患者下一步最佳的治疗方案是（）

A.中药治疗

B.继续血液透析

C.改为腹膜透析

D.行肾移植手术

E.利尿治疗

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第9题

男孩，9岁。尿少，4天前入院。眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。诊断是（）

A.泌尿系结石

B.急性肾小球肾炎

C.新月体肾炎

D.肾炎性肾病

E.慢性肾病

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第10题

男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭尿毒症

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

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