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[多选题]

射频治疗的适应症有哪些()

A.尿失禁(漏尿)

B.阴道松弛

C.性功能障碍

D.盆腔器官脱垂

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第1题

女性,85岁,阴道肿块脱出5年,咳嗽后漏尿2年,有排尿困难,有房颤史,肺功能检查中度通气障碍,诊断:1.POPⅢ中Ⅲ后Ⅱ,2.压力尿失禁。下列哪一种治疗方法最合适()

A.中药和针灸

B.兼顾尿失禁的子宫托

C.盆底肌肉锻炼

D.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

E.盆底重建手术+经耻骨尿道中段无张力悬吊带术

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第2题

64岁女性患者,咳嗽、大笑时不自主漏尿5年,进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科
检查:外阴已婚已产型,阴道口松弛,嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘,陈旧性会阴Ⅱ度裂伤,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,萎缩,质地中等,活动可,无压痛,双侧附件未见异常。问题1:需补充的重要病史有A、有无尿频、尿急、尿痛

B、既往有无高血压,糖尿病

C、有无长期咳嗽

D、既往有无痛经

E、大便有无异常

F、有无尿血

G、有无接触性出血

问题2:查体还需补充的检查有A、身高、体重

B、咳嗽试验

C、指压试验

D、尿垫试验

E、心肺功能检查

F、运动试验

问题3:需进行的辅助检查项目有A、血常规检查

B、尿动力学检查

C、残余尿测量

D、肾功能检查

E、腹部超声检查

F、盆腔超声检查

问题4:此患者的诊断有A、压力性尿失禁(轻度)

B、压力性尿失禁(中度)

C、压力性尿失禁(重度)

D、阴道前壁轻度膨出

E、阴道后壁轻度膨出

F、会阴陈1日性Ⅱ度裂伤

G、子宫脱垂轻度

H、绝经后

问题5:提示:此患者尿流率为20ml/s,残余尿为20ml。此患者最为适合的治疗是A、Kegel训练

B、生物反馈治疗

C、Burch术

D、TVT或TVT-O吊带手术

E、MMMK手术

F、雌激素治疗

问题6:该疾患发病因素有哪些A、与先天发育无明显关系

B、与分娩损伤有密切关系

C、与长期腹压增加有密切关系

D、与女性激素无明显关系

E、与圆韧带松弛有密切关系

F、与骨盆漏斗韧带松弛有密切关系

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第3题

女性咳嗽漏尿正常吗

病历摘要:患者女性,28岁,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽时明显,每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出,但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断?A、尿道不稳定

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、压力性尿失禁

E、急迫性尿失禁

F、混合性尿失禁

G、输尿管异位开口

H、神经原性膀胱尿道功能障碍

应考虑哪些诊断? 提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超:左肾、左输尿管、膀胱未见异常;未见右肾。IVU:左肾显影良好,左肾、左输尿管未见扩张;膀胱轮廓光滑,形态大小正常;右肾、右输尿管未见显影。MRI:腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管异位开口

D、神经原性膀胱尿道功能障碍

E、异位肾

F、输尿管阴道瘘

G、压力性尿失禁

H、急迫性尿失禁

I、混合性尿失禁

哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效?A、棉签试验(Q-tip试验)

B、1小时尿垫试验

C、24小时尿垫试验

D、48小时尿垫试验

E、72小时尿垫试验

F、平卧位咳嗽诱发试验

G、站立位咳嗽诱发试验

H、膀胱颈抬高试验

应采取什么治疗? 提示:CT提示盆腔有一实质性占位,约3cm大小。A、口服托特罗定(tolterodine)

B、口服管通(盐酸米多君)

C、口服托特罗定+管通

D、盆底训练

E、电刺激

F、生物反馈

G、盆腔探查

本例的最后诊断是? 提示:本例患者经腹腔镜探查盆腔,并切除盆腔实质性占位,病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、输尿管异位开口

E、异位肾

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第4题

以下选项哪些不是盆底康复治疗的适应症()

A.尿失禁

B.轻中度脱垂

C.阴道急性炎症

D.尿道急性炎症

E.泌尿生殖修补术及盆腔手术的辅助治疗

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第5题

女性,17岁。长期持续性阴道漏尿,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC (),RBC (),B超检查:右肾重度积

女性,17岁。长期持续性阴道漏尿,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC (),RBC (),B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是A、压力性尿失禁

B、充溢性尿失禁

C、异位输尿管开口

D、膀胱阴道瘘

E、膀胱过度活动症

首先要进行的检查是A、膀胱尿道造影检查

B、尿流动力学检查

C、静脉肾盂造影检查

D、逆行肾盂造影检查

E、膀胱镜检查

治疗宜采取A、控制感染+右肾、输尿管切除术

B、控制感染+膀胱颈悬吊术

C、控制感染+口服舍尼亭片(酒石酸托特罗定)

D、控制感染+膀胱阴道瘘修补术

E、控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术

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第6题

女性,53岁,绝经1年,时有咳嗽后漏尿现象,经检査,诊断为Ⅰ级压力性尿失禁,治疗建议为()。

A.盆底肌锻炼

B.盆底电剌激

C.膀胱训练

D.TVT

E.阴道局部雌激素治疗

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第7题

病历摘要:患者女性,28岁,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽时明显,每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛
和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出,但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断?A、尿道不稳定

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、压力性尿失禁

E、急迫性尿失禁

F、混合性尿失禁

G、输尿管异位开口

H、神经原性膀胱尿道功能障碍

应考虑哪些诊断? 提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超:左肾、左输尿管、膀胱未见异常;未见右肾。IVU:左肾显影良好,左肾、左输尿管未见扩张;膀胱轮廓光滑,形态大小正常;右肾、右输尿管未见显影。MRI:腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管异位开口

D、神经原性膀胱尿道功能障碍

E、异位肾

F、输尿管阴道瘘

G、压力性尿失禁

H、急迫性尿失禁

I、混合性尿失禁

哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效?A、棉签试验(Q-tip试验)

B、1小时尿垫试验

C、24小时尿垫试验

D、48小时尿垫试验

E、72小时尿垫试验

F、平卧位咳嗽诱发试验

G、站立位咳嗽诱发试验

H、膀胱颈抬高试验

应采取什么治疗? 提示:CT提示盆腔有一实质性占位,约3cm大小。A、口服托特罗定(tolterodine)

B、口服管通(盐酸米多君)

C、口服托特罗定+管通

D、盆底训练

E、电刺激

F、生物反馈

G、盆腔探查

本例的最后诊断是? 提示:本例患者经腹腔镜探查盆腔,并切除盆腔实质性占位,病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、输尿管异位开口

E、异位肾

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第8题

病历摘要:患者女性,28岁,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽时明显,每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出,但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。应考虑哪些诊断()。提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质

A.右肾缺如

B.膀胱阴道瘘

C.输尿管异位开口

D.神经原性膀胱尿道功能障碍

E.异位肾

F.输尿管阴道瘘G.压力性尿失禁H.急迫性尿失禁I.混合性尿失禁

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第9题

尿道动力学检查适应症()

A.排尿困难

B.尿频

C.漏尿

D.尿失禁

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第10题

下列哪些是盆底康复治疗的适应症()

A.产后42天妇女常规盆底肌肉锻炼

B.计划第二次妊娠的经产妇、多胎多产后

C.各种尿失禁,尿潴留,轻、中度盆腔脏器脱垂

D.阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者

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