A.尿失禁(漏尿)
B.阴道松弛
C.性功能障碍
D.盆腔器官脱垂
第1题
A.中药和针灸
B.兼顾尿失禁的子宫托
C.盆底肌肉锻炼
D.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E.盆底重建手术+经耻骨尿道中段无张力悬吊带术
第2题
B、既往有无高血压,糖尿病
C、有无长期咳嗽
D、既往有无痛经
E、大便有无异常
F、有无尿血
G、有无接触性出血
问题2:查体还需补充的检查有A、身高、体重
B、咳嗽试验
C、指压试验
D、尿垫试验
E、心肺功能检查
F、运动试验
问题3:需进行的辅助检查项目有A、血常规检查
B、尿动力学检查
C、残余尿测量
D、肾功能检查
E、腹部超声检查
F、盆腔超声检查
问题4:此患者的诊断有A、压力性尿失禁(轻度)
B、压力性尿失禁(中度)
C、压力性尿失禁(重度)
D、阴道前壁轻度膨出
E、阴道后壁轻度膨出
F、会阴陈1日性Ⅱ度裂伤
G、子宫脱垂轻度
H、绝经后
问题5:提示:此患者尿流率为20ml/s,残余尿为20ml。此患者最为适合的治疗是A、Kegel训练
B、生物反馈治疗
C、Burch术
D、TVT或TVT-O吊带手术
E、MMMK手术
F、雌激素治疗
问题6:该疾患发病因素有哪些A、与先天发育无明显关系
B、与分娩损伤有密切关系
C、与长期腹压增加有密切关系
D、与女性激素无明显关系
E、与圆韧带松弛有密切关系
F、与骨盆漏斗韧带松弛有密切关系
第3题
病历摘要:患者女性,28岁,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽时明显,每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出,但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断?A、尿道不稳定
B、膀胱阴道瘘
C、输尿管阴道瘘
D、压力性尿失禁
E、急迫性尿失禁
F、混合性尿失禁
G、输尿管异位开口
H、神经原性膀胱尿道功能障碍
应考虑哪些诊断? 提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超:左肾、左输尿管、膀胱未见异常;未见右肾。IVU:左肾显影良好,左肾、左输尿管未见扩张;膀胱轮廓光滑,形态大小正常;右肾、右输尿管未见显影。MRI:腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如
B、膀胱阴道瘘
C、输尿管异位开口
D、神经原性膀胱尿道功能障碍
E、异位肾
F、输尿管阴道瘘
G、压力性尿失禁
H、急迫性尿失禁
I、混合性尿失禁
哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效?A、棉签试验(Q-tip试验)
B、1小时尿垫试验
C、24小时尿垫试验
D、48小时尿垫试验
E、72小时尿垫试验
F、平卧位咳嗽诱发试验
G、站立位咳嗽诱发试验
H、膀胱颈抬高试验
应采取什么治疗? 提示:CT提示盆腔有一实质性占位,约3cm大小。A、口服托特罗定(tolterodine)
B、口服管通(盐酸米多君)
C、口服托特罗定+管通
D、盆底训练
E、电刺激
F、生物反馈
G、盆腔探查
本例的最后诊断是? 提示:本例患者经腹腔镜探查盆腔,并切除盆腔实质性占位,病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如
B、膀胱阴道瘘
C、输尿管阴道瘘
D、输尿管异位开口
E、异位肾
第5题
女性,17岁。长期持续性阴道漏尿,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC (),RBC (),B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是A、压力性尿失禁
B、充溢性尿失禁
C、异位输尿管开口
D、膀胱阴道瘘
E、膀胱过度活动症
首先要进行的检查是A、膀胱尿道造影检查
B、尿流动力学检查
C、静脉肾盂造影检查
D、逆行肾盂造影检查
E、膀胱镜检查
治疗宜采取A、控制感染+右肾、输尿管切除术
B、控制感染+膀胱颈悬吊术
C、控制感染+口服舍尼亭片(酒石酸托特罗定)
D、控制感染+膀胱阴道瘘修补术
E、控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术
第7题
B、膀胱阴道瘘
C、输尿管阴道瘘
D、压力性尿失禁
E、急迫性尿失禁
F、混合性尿失禁
G、输尿管异位开口
H、神经原性膀胱尿道功能障碍
应考虑哪些诊断? 提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超:左肾、左输尿管、膀胱未见异常;未见右肾。IVU:左肾显影良好,左肾、左输尿管未见扩张;膀胱轮廓光滑,形态大小正常;右肾、右输尿管未见显影。MRI:腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如
B、膀胱阴道瘘
C、输尿管异位开口
D、神经原性膀胱尿道功能障碍
E、异位肾
F、输尿管阴道瘘
G、压力性尿失禁
H、急迫性尿失禁
I、混合性尿失禁
哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效?A、棉签试验(Q-tip试验)
B、1小时尿垫试验
C、24小时尿垫试验
D、48小时尿垫试验
E、72小时尿垫试验
F、平卧位咳嗽诱发试验
G、站立位咳嗽诱发试验
H、膀胱颈抬高试验
应采取什么治疗? 提示:CT提示盆腔有一实质性占位,约3cm大小。A、口服托特罗定(tolterodine)
B、口服管通(盐酸米多君)
C、口服托特罗定+管通
D、盆底训练
E、电刺激
F、生物反馈
G、盆腔探查
本例的最后诊断是? 提示:本例患者经腹腔镜探查盆腔,并切除盆腔实质性占位,病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如
B、膀胱阴道瘘
C、输尿管阴道瘘
D、输尿管异位开口
E、异位肾
第8题
A.右肾缺如
B.膀胱阴道瘘
C.输尿管异位开口
D.神经原性膀胱尿道功能障碍
E.异位肾
F.输尿管阴道瘘G.压力性尿失禁H.急迫性尿失禁I.混合性尿失禁
第10题
A.产后42天妇女常规盆底肌肉锻炼
B.计划第二次妊娠的经产妇、多胎多产后
C.各种尿失禁,尿潴留,轻、中度盆腔脏器脱垂
D.阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者
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